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注射速度过快，可以引起呛咳反应 芬太尼可使呼吸频率减慢，但对潮气量无影响 大剂量使用芬太尼可出现延迟性呼吸抑制 芬太尼引起的肌肉僵硬可严重妨碍通气 在苏醒过程中会出现呼吸遗忘
呼吸抑制，心动过速 肌肉僵硬和噩梦 抑制肾上腺皮质功能 血压下降，苏醒延迟 迟发性呼吸抑制
心率、血压下降，循环抑制 痛觉过敏 胸壁僵直 苏醒延迟，舌后坠 迟发性呼吸抑制
主要机制是过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用 临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低 静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有：使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等；硬膜外应用吗啡时，因其高水溶性所致的缓慢吸收，可引起延迟性呼吸抑制 治疗应暂停或减低阿片类药物剂量，吸氧；严重者应给予纳洛酮拮抗 纳洛酮拮抗一定要充分，应多次、足量应用，以免呼吸抑制造成不可逆转的损害
起效迅速 呼吸抑制 组胺释放 反复注射有蓄积作用 与氟哌利多组成NLA（神经安定镇痛合剂）
芬太尼的脂溶性高于吗啡 吗啡硬膜外的起效时间为30分钟 芬太尼硬膜外起效时间为30分钟 吗啡易随脑脊液扩散，产生延迟性呼吸抑制 芬太尼镇痛效果主要位于穿刺部位周围
吗啡极易通过胎盘，可引起子宫活动性降低，产程延长，新生儿呼吸抑制 哌替啶在胎儿娩出前1小时或4小时以上使用为宜 曲马多治疗剂量不抑制宫缩和产程，亦不抑制呼吸，可用于产科镇痛 临床常用剂量芬太尼在胎儿娩出前静脉注射不影响胎儿呼吸 罗哌卡因较其他局麻药更适用于产科麻醉
大量快速注射可导致胸腹壁肌僵 诱导剂量缓慢注射可导致呼吸减慢，潮气量不影响 大剂量反复应用可出现呼吸延迟 大剂量使用可致呼吸减慢直至呼吸停止 苏醒期可出现遗忘呼吸
术中呼吸抑制 呼吸道阻塞 氧供不足 术后呼吸抑制 以上均是
舌后坠 呼吸道异物 气管受压 喉痉挛 麻醉药产生的呼吸抑制
颅内压降低 情绪激动和噩梦 肾上腺皮质激素释放减少 血压升高，心率加快 迟发性呼吸抑制
高选择的α
受体激动剂 呼吸抑制明显 产生自然非动眼睡眠，唤醒系统功能依然存在 可以静脉输注，也可以硬膜外腔注射 可以明显地减少手术中静脉麻醉药、吸入麻醉药和阿片类镇痛药的药量
降低颅内压，控制惊厥 情绪激动和噩梦 肾上腺皮质激素释放减少 对呼吸影响轻微，苏醒较快 迟发性呼吸抑制
呼吸抑制 肌肉僵硬 注射过快时可引起呛咳 心率减慢 血压下降
舌后坠 呼吸道异物 气管受压 喉痉挛 麻醉药产生的呼吸抑制
频率减慢直至呼吸停止 缓慢注射，呼吸频率可减慢，潮气量无影响 苏醒过程可出现遗忘性呼吸 快速注射可致胸、腹壁肌肉木僵，影响通气 大剂量反复使用，可出现延迟性呼吸抑制
治疗应暂停或减低阿片类药物剂量，吸氧；严重者（呼吸频率低于8次/分）应给予纳洛酮拮抗 主要机制是过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用 静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有：使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等；硬膜外应用吗啡时，因其高水溶性所致的缓慢吸收，可引起延迟性呼吸抑制（最迟在给药后12小时） 临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低 纳洛酮拮抗一定要充分，应多次、足量应用，以免呼吸抑制造成不可逆转的损害
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