病人女性46岁大便时肛内有物脱出不能自行还纳偶有便血量不多1年前曾行内痔注射治疗查体见痔核已有纤维化-X题卡

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Ⅰ度：排便时出血，便后出血自行停止，无痔块脱出 Ⅱ度：常有便血，痔块在排便时脱出肛门，排便后可自行回纳 Ⅲ度：偶有便血，痔在腹内压增高时脱出，无法自行回纳 Ⅱ度：偶有便血，痔在腹内压增高时脱出，无法自行回纳 Ⅳ度：偶有便血，痔块长期脱出肛门，无法回纳或回纳后又立即脱出

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痔核小，无疼痛，不脱出，以便血为特征属Ⅰ期痔核较大，便血或多或少，便时可脱出肛外，便后自行回纳，属Ⅱ期痔核更大，出血更多，大便时可脱出，亦可自行回纳，属Ⅲ期痔核大，出血不多，便后脱出不能自行回纳，属Ⅲ期痔核更大，便后脱出，平卧、热敷后才能回纳，属Ⅲ期

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病人女性，46岁，大便时肛内有物脱出，不能自行还纳,偶有便血，量不多。1年前曾行内痔注射治疗。查体见痔核已有纤维化。该病人目前最佳治疗方法是：