某女性患者53岁大便时肛内有物脱出不能自行还纳偶有便血量不多一年前曾行内痔注射治疗查体见痔核已有纤维-X题卡

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无痔核脱出便时痔核能脱出肛外，便后能自行还纳便时痔核经常脱出肛外，不能自行还纳痔核即脱出肛外，手托亦常不能复位痔核经常位于肛外，易感染

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痔核小，无疼痛，不脱出，以便血为特征属Ⅰ期痔核较大，便血或多或少，便时可脱出肛外，便后自行回纳，属Ⅱ期痔核更大，出血更多，大便时可脱出，亦可自行回纳，属Ⅲ期痔核大，出血不多，便后脱出不能自行回纳，属Ⅲ期痔核更大，便后脱出，平卧、热敷后才能回纳，属Ⅲ期

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Ⅰ度脱肛气虚证 Ⅱ度脱肛气虚正 Ⅲ度脱肛气虚正 Ⅰ度脱肛血虚证 Ⅱ度脱肛血虚证

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无痔核脱出便时痔核能脱出肛外，便后能自行还纳便时痔核经常脱出肛外，不能自行还纳痔核即脱出肛外，手托亦常不能复位痔核经常位于肛外，易感染

某女性患者，53岁，大便时肛内有物脱出，不能自行还纳，偶有便血，量不多，一年前曾行内痔注射治疗。查体见痔核已有纤维化。该患者目前最佳治疗方法是