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男性,73岁,主因“进行性吞咽困难2个月”入院,诉乏力、口渴,尿少而色深,10ml/h。查体:生命体征平稳,恶病质,眼窝深陷,皮肤弹性差。此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为()
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泌尿外科主治医师《A3/A4型题》真题及答案
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简要病史男性63岁进行性吞咽困难伴消瘦6个月
男性59岁进行性吞咽困难1个月诉严重口渴乏力唇舌干燥查体全身皮肤弹力差血钠150mmol/L此情况属
轻度低渗性缺水
中度低渗性缺水
轻度高渗性缺水
中度高渗性缺水
男性73岁主因进行性吞咽困难2个月入院诉乏力口渴尿少而色深10ml/h查体生命体征平稳恶病质眼窝深陷
输注0.45%的氯化钠溶液
输注0.9%的氯化钠溶液
输注5%葡萄糖溶液
静脉补钾
适量酌情补给碳酸氢钠
该患者吞咽困难属于
机械性吞咽困难
运动性吞咽困难
口咽性吞咽困难
机械性与运动性两者均有
精神性吞咽困难
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治疗脑水肿应该使用
男性26岁突然上腹剧痛不能直腰于发病30分钟后来诊查BP14.7/10.7kPa110/80mmHgP110次/分板状腹肠鸣音消失血Hb12.1g/dlWBC7×109/L分叶72%尿淀粉酶128IU/L腹穿抽出较多液体应尽早开始治疗的方法是
下列哪种骨折不是完全骨折
男性28岁突然呕血来急诊呕血2次约1200ml血色鲜红病人否认既往有肝炎病史无黄疸经一系列检查明确病人有肝硬化食管静脉曲张脾肿大此病人若手术治疗不宜行下列哪项手术
小肠扭转多为
男性32岁车祸致股骨骨折3小时入院查体神志淡漠面色苍白T36.4℃HR108次/分呼吸28次/分BP19/12kPa140/90mmHg动脉血气分析示pH7.52PaO216kPa120mmHgPaCO22.8kPa21mmHgHCO-324mmol/LHb8.9g/dl出现上述血气结果的最可能原因是
男性60岁既往右上肺结核病史体检发现右上肺球形病灶直径约为2.5cm痰找结核菌阴性纤维支气管镜检查未见异常给予规律抗结核治疗8周后复查X线胸片病变较前有所增大最合理的下一步诊治方法是
女性30岁以往有肺结核史近1个月来腰背痛伴低热盗汗体格检查胸11~12棘突明显压痛有助于诊断的试验是
闭合性肾损伤最常见的治疗方法是
男性42岁B超发现左肾结石1cm大__时无明显症状偶有腰部酸胀不适感既往体健无排石史为明确诊断还应做
术中暴露分离腹膜后肿瘤时血压突然下降至70/50mmHg脉搏52次/分面色苍白冷汗临床诊断为
男性28岁颈部肿痛伴高热3天呼吸困难查体颈前肿胀明显对称性明显触痛张力大初步诊断
男性60岁双下肢无力半年右腿明显近2个月行走不稳右手不能扣纽扣无外伤史无发热体格检查颈背部无明显压痛两上肢前臂及手感觉均减退右侧尤其明显四肢肌张力增高肱二头肌反射亢进双侧膝踝反射亢进右髌阵挛阳性右巴宾斯基征阳性最有助于鉴别诊断的辅助检查为
男性30岁工人餐后1小时突发上腹部剧痛很快扩散至右下腹疼痛呈持续性无放射伴有恶心呕吐发病3小时后来院就诊体检血压16/9kPa120/70mmHg腹平全腹压痛反跳痛肌紧张以右上腹及中上腹为甚肝浊音界不清肠鸣音微弱此例患者的首先治疗方案为
患者男65岁中上腹疼痛不适2年体检时发现左锁骨上淋巴结肿大经活检病理报告为转移性腺癌具有确诊意义的检查是
男性60岁双下肢无力半年右腿明显近2个月行走不稳右手不能扣纽扣无外伤史无发热体格检查颈背部无明显压痛两上肢前臂及手感觉均减退右侧尤其明显四肢肌张力增高肱二头肌反射亢进双侧膝踝反射亢进右髌阵挛阳性右巴宾斯基征阳性最可能的诊断为
男性41岁骑车与汽车相撞跌倒右手撑地随后腕部肿痛活动障碍检查后初步诊断为腕舟状骨骨折如果腕关节正侧位X线片未见明显异常那么下列哪一项检查对确立诊断最为简单适用
急性出血性胰腺炎
伤口平浅肉芽组织色鲜红呈细颗粒状
胆总管结石嵌顿
男性41岁骑车与汽车相撞跌倒右手撑地随后腕部肿痛活动障碍检查后初步诊断为腕舟状骨骨折医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断
男性26岁突然上腹剧痛不能直腰于发病30分钟后来诊查BP14.7/10.7kPa110/80mmHgP110次/分板状腹肠鸣音消失血Hb12.1g/dlWBC7×109/L分叶72%尿淀粉酶128IU/L进一步有意义的首选检查方法是
测量两下肢真实长度时一般误差不应超过
男性42岁B超发现左肾结石1cm大__时无明显症状偶有腰部酸胀不适感既往体健无排石史病人的首选治疗为
伤口分泌物少肉芽鲜红呈颗粒状高出皮肤
男性32岁车祸致股骨骨折3小时入院查体神志淡漠面色苍白T36.4℃HR108次/分呼吸28次/分BP19/12kPa140/90mmHg动脉血气分析示pH7.52PaO216kPa120mmHgPaCO22.8kPa21mmHgHCO-324mmol/LHb8.9g/dl该病人不太可能出现下列哪种情况
二尖瓣狭窄麻醉诱导前突发呼吸困难发绀咳嗽颈静脉怒张血压95/80mmHg脉率120次/分临床诊断为
下列哪种情况下不出现脊柱圆弧形后凸
女性30岁以往有肺结核史近1个月来腰背痛伴低热盗汗体格检查胸11~12棘突明显压痛对该患者最简便有效的诊断方法为
患者男65岁腹胀便秘解脓血便2个月查体腹部平坦无压痛反跳痛和肌紧张左侧中下腹部可扪及一约2cm×3cm大小肿块较固定根据患者情况首先要做的检查是
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