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阿片类药物可分布到机体的所有组织 阿片类药物大部分由肝脏代谢 阿片类药物由肾脏排泄 大多数阿片类物质易透过血脑屏障 不同的给药途径对阿片类药物的吸收没有明显影响
除便秘外,阿片类药物的不良反应多为一过性,随着服药时间的延长而逐渐耐受 为防治便秘,应预防性给予缓泻药 恶心、呕吐是阿片类药物常见的不良反应,应预防性服用止吐药 遵循正确的阿片类药物滴定方法,极少出现呼吸抑制 出现过度镇静时可酌情减少阿片类药物用量,避免呼吸抑制
吗啡注射液是治疗爆发痛的有效药物,常用剂量为10mg/次 选用快速起效的短效阿片类药物 选用的阿片类药物,其剂量为阿片日剂量的10%~20% 对可预见的爆发痛应给予预先镇痛治疗 对于骨转移所致的爆发痛,应考虑联合NSAIDs或放射治疗
首次剂量加倍 冲击 小剂量静脉滴定 采用个体化剂量
阿片类药物可分布到机体的所有组织 阿片类药物大部分由肝代谢 阿片类药物由肾排泄 吗啡最容易透过血-脑脊液屏障 不同的给药途径对阿片类药物的吸收没有明显影响
吗啡注射液是治疗爆发痛的有效药物,常用剂量为10 mg/次 选用快速起效的短效阿片类药物 选用的阿片类药物,其剂量为阿片日剂量的10%~20% 对可预见的爆发痛应给予预先镇痛治疗 对于骨转移所致的爆发痛,应考虑联合NSAIDs或放射治疗
阿片类药物可分布到机体的所有组织 阿片类药物大部分由肝脏代谢 阿片类药物由肾脏排泄 大多数阿片类物质易透过血脑屏障 不同的给药途径对阿片类药物的吸收有明显影响
大多数阿片类物质代谢较为迅速 阿片类药物由肾脏排泄 阿片类药物大部分由肝脏代谢 阿片类药物可分布到机体的所有组织 不同的给药途径对阿片类药物的吸收没有明显影响
绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60mg 相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果 爆发痛出现时应使用速效吗啡,剂量为前次用量的50% 当患者疼痛控制不理想时,观察2~3d后再提高每日用药剂量 阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限,遵从循序渐进的原则,只要镇痛效果大于不良反应,就可以加量
医师必须充分了解病情,与患者建立长期的医疗关系 开始阿片类药物治疗后,患者应至少每周就诊一次,以便调整处方 采用强阿片类药物治疗时,执业医师应慎重选择对疼痛患者有效的用药处方,并进行药物剂量和治疗方案的调整 强阿片类药物连续使用时间暂定不超过8周 对癌症患者使用麻醉药品,应严格控制剂量与次数
静滴葡萄糖生理盐水,促进排泄防止脱水 保持呼吸道畅通,有呼吸抑制时,可行人工呼吸 洗胃导泻 救治期间,需用士的宁催醒 及早应用阿片碱类解毒药物
重度和剧烈疼痛的患者,选用弱阿片类药物 中度疼痛的患者,选用弱阿片类药物 轻度疼痛的患者,选用阿片类药物 中度疼痛的患者,选用解热镇痛类药物 中度疼痛的患者,选用抗炎类药物
采用强阿片类药物治疗时,执业医师应慎重选择对疼痛患者有效的用药处方,并进行药物剂量和治疗方案的调整。 医师必须充分了解病情,与患者建立长期的医疗关系。 开始阿片类药物治疗后,患者应至少每周就诊1次,以便调整处方。 强阿片类药物连续使用时间暂定不超过8周。 对癌症患者使用麻醉药品,应严格控制剂量与次数。
除便秘外,阿片类药物的不良反应多为一过性,随着服药时间的延长而逐渐耐受 为防治便秘,应预防性给予缓泻药 恶心、呕吐是阿片类药物常见的不良反应,应预防性服用止吐药 遵循正确的阿片类药物滴定方法,极少出现呼吸抑制 出现过度镇静时可酌情减少阿片类药物用量,避免呼吸抑制
绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60 mg 相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果 爆发痛出现时应使用速效吗啡,剂量为前次用量的50% 当患者疼痛控制不理想时,观察2~3 d后再提高每日用药剂量 阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限,遵从循序渐进的原则,只要镇痛效果大于不良反应,就可以加量
尽可能选择口服给药 按时给药 , 而不是按需给药 按阶梯给药 , 对于轻度疼痛患者首选弱阿片类药物 用药剂量个体化 , 根据患者需要由小剂量开始 , 逐渐加大剂量 阿片类药物剂量一般不存在天花板效应
大多数阿片类物质代谢较为迅速 阿片类药物由肾脏排泄 阿片类药物大部分由肝脏代谢 阿片类药物可分布到机体的所有组织 不同的给药途径对阿片类药物的吸收没有明显影响
单独用药,避免联合用药以减少副作用 重度疼痛患者,选用弱阿片类药物 中度疼痛患者,选用弱阿片类药物 轻度疼痛患者,选用阿片类药物 中度疼痛患者,选用解热镇痛药辅以抗炎药
静脉滴注葡萄糖生理盐水,促进排泄,防止脱水 保持呼吸道畅通,有呼吸抑制时,可行人工呼吸 洗胃,导泻 救治期间,需用士的宁催醒 及早应用阿片碱类解毒药物
尽可能选口服给药 癌症患者按时给药,而不是“按需”给药 按阶梯给药,对于轻度疼痛者首选弱阿片类药物 用药剂量个体化,根据患者需要由小剂量开始逐渐加大剂量 阿片类药物剂量一般不存在“天花板”效应