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选用中药注射剂应严格掌握适应证 注射给药见效快,应优先选择 选用静脉注射或滴注给药时应加强监测 能肌内注射给药,不选用静脉注射或滴注给药 中药注射剂在临床安全合理使用问题,值得医师、护士、药师的关注
口服药的剂量,用法 注射剂配制溶媒 稀释容积与浓度 输液药物的稳定性和配伍的理化变化 药物配伍禁忌
药物稳定性 输液滴注速度 注射药物的剂量、用法 输液中药物理化配伍变化 注射剂配制溶媒、溶解或稀释容积
药品经济学知识 药物制剂的等效性 药品的生产厂商和批号 注射剂的配制、溶媒、浓度和滴注速度
中药饮片的用法用量应符合《中国药典》规定 含毒性成分的中成药应避免重复使用 《中国药典》是中药饮片正名规定的依据 中药注射剂应单独开具处方 中药饮片处方的剂数应当以“包”为单位
掌握用法用量 重视配伍禁忌 注意体质因素 防止长期用药 儿童滴注中药注射剂滴速以40~60滴/min为宜
以有效成分制成的中药注射剂,其纯度应达到90%以上 以有效成分制成的中药注射剂,其纯度应达到70%以上 以多成分制备的中药注射剂,成品中明确成分的含量应不低于总固体量的70% 以多成分制备的中药注射剂,成品中明确成分的含量应不低于总固体量的90% 以有效成分制成的中药注射剂,其纯度应达到60%以上
药物稳定性 输液滴注速度 注射药物的生产厂家 输液中药物理化配伍变化 注射剂配制溶媒、溶解或稀释容积
和化学注射剂混合输注 和其它中药注射剂混合输注 可以和两种以上的药物混合输注 禁止参加输液中 单独参加输液中输注
以有效成分制成的中药注射剂,其纯度应达到70%以上 以多成分制备的中药注射剂,成品中明确成分的含量应不低于总固体量的90% 以有效成分制成的中药注射剂,其纯度应达到90%以上 以多成分制备的中药注射剂,成品中明确成分的含量应不低于总固体量的70% 以有效成分制成的中药注射剂,其纯度应达到60%以上
中药注射剂系指从药材中提取的有效物质为原料制成的注射剂 可分为溶液型、无菌粉末、混悬型、乳浊型注射剂 中药注射剂药效迅速,作用可靠 注射时疼痛小、安全 适用于不能口服给药的病人
注射剂是目前临床唯一的速效剂型 脊椎腔注射剂为确保澄明可加增溶剂 中药注射液均可供静脉滴注使用 注射液的pH必须与血液的pH相等 安瓿干燥灭菌后,应密闭保存并及时使用
中药注射剂在中药各剂型采购金额中所占的比例名列前茅 中药注射剂在临床主要用于治疗心脑血管疾病、抗肿瘤、抗感染 清开灵注射液中药注射剂进入2015版《国家基本药物目录》 注射用双黄连进入2015版的《中国药典》推广中药材的GAP种植可在一定程度上降低中药注射剂不良反应
输液剂均应视为处方药,患者使用时须持有医师处方 能够选择肌肉注射的就不要选用静注 控制静脉输液给药的过度使用 中药注射剂和其他注射剂同时使用 严格选用合格的注射剂器材,禁止交又使用
生殖毒性 致癌作用 过敏反应 消化道反应 血液系统损害
500ml 30ml 60ml 90ml 50ml
中药注射剂有溶液型、乳状液型和混悬液型等 有效成分为半成品的中药注射剂,其含量应达到70%以上 以有效部位制备的中药注射剂,在测定总固体量(mg/ml基础上,要求所测定有效部位的含量静脉用应不低于总固体量的85% 中药注射剂可采用水蒸汽蒸馏法制备 中药注射剂质量控制项目包括有关物质检查
用于静脉注射成静脉输液注射剂均需进行热原检查 注射剂成品应无菌 溶液型注射剂不得有可见浑浊与不溶物 注射剂一般应具有与血液相等或相近的pH 注射剂必须等渗
医务人员应严格按照药品说明书使用,严格掌握功能主治和禁忌症 医务人员使用中药注射剂前,应严格执行用药查对制度,发现异常,应立即停止 使用,并按规定报告 临床药师应加强中药注射剂临床使用的指导,确保用药安全 发现可疑不良反应应及时采取应对措施,对出现损害的患者及时救治 发现可疑不良反应,相关药品、患者使用后的残存液及输液器等无需保留