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患者男,20岁。主因“颈脊髓出血,血肿清除术后1个月”入院。目前神志清 楚,气管切开,呼吸机辅助呼吸,四肢无主动活动,保留导尿,骶尾部Ⅱ度压 疮,诊断为颈脊髓损伤(C1~4)、不全四肢瘫、神经源性膀胱...

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红外线照射  紫外线照射  半导体激光  高频电疗  干扰电疗法  
功能锻炼、严密随访即可  术后更换化疗方案  继续术前化疗至少3~4个疗程  局部放疗  免疫治疗  
仅行血肿清除  小的出血不需要特殊处理  较大的出血占位效应明显者急诊手术  血肿清除和肿瘤切除  恶性肿瘤术后辅以放化疗  
促进排痰  利于呼吸  便于视察瞳孔  促进引流  预防脑水肿  
0级肌力,给予电刺激,防止及延缓肌肉的萎缩  1~2级肌力,肌电反馈训练及肌肉电刺激相结合  3~4级肌力,由主动训练进展到抗阻训练  大强度少重复的练习对增加肌肉耐力有利  等长训练时屏气明显,易诱发自主神经反射  
血肿清除和肿瘤切除  小的出血不需要特殊处理  较大的出血占位效应明显者急诊手术  仅行血肿清除  恶性肿瘤术后辅以放化疗  
仅行血肿清除  小的出血不需要特殊处理  较大的出血占位效应明显者急诊手术  血肿清除和肿瘤切除  恶性肿瘤术后辅以放化疗  
功能锻炼,严密随访即可  术后更换化疗方案  继续术前化疗至少3~4个疗程  局部放疗  免疫治疗  二磷酸盐类药物治疗  
必须监测残余尿量  避免膀胱过度充盈或手法加压过度  饮水和排尿时间间隔无限制  宜同时监测心率血压  寻找该患者特异的排尿反射的“触发点”  
脊髓型  颈型  交感型  椎动脉型  神经根型  
必须监测残余尿量  避免膀胱过度充盈或手法加压过度  饮水和排尿时间间隔无限制  宜同时监测心率血压  寻找该患者特异的排尿反射“触发点”  
血肿清除和肿瘤切除  小的出血不需要特殊处理  较大的出血占位效应明显者急诊手术  仅行血肿清除  恶性肿瘤术后辅以放化疗  
功能锻炼、严密随访即可  术后更换化疗方案  继续术前化疗至少3~4个疗程  局部放疗  免疫治疗  二磷酸盐类药物治疗  
红外线照射  紫外线照射  半导体激光  超短波疗法  干扰电疗法  
1~2个月  2~3个月  4~6个月  半年  1年  
头高足低位  半卧位  头低足高位  中凹卧位  俯卧位  

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