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患儿女性,7岁,因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。 术后...

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彻底松解瘢痕,使伸直达180°  术毕立即石膏外固定左肘关节  松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘  松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形,以方便取皮、植皮  术中彻底止血  术中加压包扎或打包  
患者烧伤后4个月,瘢痕较嫩,可先进行非手术治疗  待瘢痕相对成熟后(再过2~6个月)再进行手术治疗  应该立即对患者进行手部瘢痕整复手术  可以同时松解手背、腕背及手指掌侧瘢痕  应先松解手背及腕背瘢痕,后松解手指掌侧瘢痕  应先松解手指掌侧瘢痕,后松解手背及腕背瘢痕  
术中彻底松解左足背及踝前瘢痕挛缩  为了更好地松解瘢痕及关节复位,必须将足背、踝前及近节脚趾背侧瘢痕一并切除  术中将各跖趾关节矫正至伸直位即可  术中必须将各跖趾关节矫正至轻度跖屈位并用克氏针固定  术中松解瘢痕及关节复位时必须注意避免损伤脚趾供应血管  术中若肌腱、骨骼外露,必须考虑采用皮瓣进行修复  
立即进行手术松解瘢痕  2个月后再进行手术松解瘢痕  8个月后再进行手术松解瘢痕  2年后再进行手术松解瘢痕  等瘢痕完全停止生长后再进行手术松解瘢痕  等患者青春期后再进行手术松解瘢痕  
拇指内收  近指间关节屈曲  并指畸形  掌心凹陷  远指间关节背伸  
每天打开敷料,进行换药及观察皮片  卧床休息,抬高患肢  观察脚趾末梢血运  为促进血液循环,尽可能早期下床活动  术后10天打开伤口敷料  术后3周拔除克氏针  
压力治疗  瘢痕内注射糖皮质激素  放射治疗  手术治疗  瘢痕贴  
彻底松解瘢痕,使伸直达180°  将肘窝临近的上臂和前臂瘢痕一并切除  松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘  松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形,以方便取皮、植皮  术中彻底止血  术中加压包扎或打包  术毕立即石膏外固定左肘关节  
右上臂上段  右上臂中段  右上臂下段  右肘关节处  右前臂上段  右前臂中段  
拇指内收  近指间关节屈曲  并指畸形  掌心凹陷  远指间关节背伸  
肾炎性肾病  单纯性肾病  IgA肾病  急性肾炎  膜性肾病  
切除挛缩瘢痕  尽可能采用皮瓣修复指蹼  创面游离植皮  术后无须固定  舌状皮瓣修复指蹼  
右上臂上段  右上臂中段  右上臂下段  右肘关节处  右前臂上段  右前臂中段  
诊断明确,放弃外科治疗  立即手术治疗  2个月后行手术治疗  8个月后行手术治疗  确定胸部肿物性质后再决定进一步治疗方案  
压力治疗  瘢痕内注射糖皮质激素  放射治疗  手术治疗  瘢痕贴  

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