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刃厚皮片移植修复 一般情况不选择刃厚皮片移植，除非患者自身皮源极度困难 中厚皮片移植修复 全厚皮片移植修复 若基底肌腱、指掌骨外露，则考虑采用皮瓣修复 进行皮瓣移植修复时，可以选择带蒂皮瓣或游离皮瓣
耳后皮瓣 额部皮瓣 胸三角皮瓣 锁骨上皮瓣 游离的颞顶部皮瓣
石膏外固定右腕及掌指关节 抬高患肢 术后5天即可打开包扎敷料 术后10天打开包扎敷料 若术中行克氏针固定，则术后1～2个月拔出 若术中行克氏针固定，则术后2～3周拔出
瘢痕与皮下筋膜层及肌腱粘连，无法移动 继发骨、关节及韧带损害 掌指关节侧副韧带挛缩 掌指关节过伸30°~90°，可有主动活动 中度拇指内收畸形
拇指内收 近指间关节屈曲 并指畸形 掌心凹陷 远指间关节背伸
彻底切除颈部瘢痕 不要损伤拟选用皮瓣的供血动脉 瘢痕外缘避免直线切口 分次切除瘢痕 彻底止血后再转移皮瓣
轻微挛缩 轻度挛缩 中度挛缩 重度挛缩 特重度挛缩 极重度挛缩
功能部位切削痂，自体皮移植 创面涂抹中药类防瘢痕软膏 压力治疗 肢体摆放于抗挛缩体位 激光预防性治疗 局部注射皮质激素
只进行掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕松解即可，不作瘢痕切除 必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕，同时切除手背、腕背瘢痕即可 彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕，同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除 术中若掌指关节复位困难，可以将侧副韧带切断 术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位 术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80°～90°
压力治疗 瘢痕内注射糖皮质激素 放射治疗 手术治疗 瘢痕贴
立即进行手术松解瘢痕 2个月后再进行手术松解瘢痕 8个月后再进行手术松解瘢痕 2年后再进行手术松解瘢痕 等瘢痕完全停止生长后再进行手术松解瘢痕 等患者青春期后再进行手术松解瘢痕
只进行掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕松解即可，不作瘢痕切除 必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕，同时切除手背、腕背瘢痕即可 彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕，同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除 术中若掌指关节复位困难，可以将侧副韧带切断 术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位 术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80°～90°
患者烧伤后4个月，瘢痕较嫩，可先进行非手术治疗 待瘢痕相对成熟后（再过2～6个月）再进行手术治疗 应该立即对患者进行手部瘢痕整复手术 可以同时松解手背、腕背及手指掌侧瘢痕 应先松解手背及腕背瘢痕，后松解手指掌侧瘢痕 应先松解手指掌侧瘢痕，后松解手背及腕背瘢痕
右上臂上段 右上臂中段 右上臂下段 右肘关节处 右前臂上段 右前臂中段
拇指内收 近指间关节屈曲 并指畸形 掌心凹陷 远指间关节背伸
右上臂上段 右上臂中段 右上臂下段 右肘关节处 右前臂上段 右前臂中段
下睑外翻 爪形手 小口畸形 N窝瘢痕 颈部瘢痕挛缩
压力治疗 瘢痕内注射糖皮质激素 放射治疗 手术治疗 瘢痕贴
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