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双耳极重度感音神经性耳聋 年龄1岁以上 助听器无法改善听力 患者有强烈的改善听力的欲望 有无语言康复条件均可
20ml 40ml 60ml 80ml 100ml
特殊情况下，1岁以内也可进行人工耳蜗植入术 先天性听神经缺如患者也可进行人工耳蜗植入 语后聋患者亦可进行人工耳蜗植入术 使用助听器可获得有限听力患者可进行人工耳蜗植入术 先天性耳聋患者适合人工耳蜗植入术
≥1岁的儿童 先天性听神经缺如 全聋且不能借助助听器改善听力 听力损失≥90dB（HL），借助助听器能获得可测的、但有限的听力改善 病人的全身健康状态可耐受手术
3～6个月 3～12个月 大于3岁 12个月～5岁 3～5岁
麻醉医师始终在场 心前区放听诊器 血压和心电图 脉搏血氧饱和度和呼气末CO 体温等
佩戴助听器. 人工耳蜗植入. 听骨链探查术. 东菱克酸酶治疗. __氧治疗.
清洁手术范围大、时间长、污染机会增加 头颅手术、心脏手术 异物植入手术 气性坏疽截肢手术 高龄或免疫缺陷者手术
听神经缺如 Mondini畸形 大前庭水管综合征 听神经病 药物性语后聋
米歇尔聋属常染色体显性遗传病 米歇尔聋病人可进行人工耳蜗植入 颞骨CT轴位检查前庭水管直径>1.5mm应考虑大前庭水管综合征 目前认为内淋巴囊减压术对大前庭水管综合征的治疗无效 沙伊贝聋病人可选择性地行人工耳蜗植入术
听神经缺如 Mondini畸形 大前庭水管综合征 听神经病 药物性语后聋
听神经缺如 Mondini畸形 大前庭水管综合征 听神经病 药物性语后聋
术前评估 植入手术 术后训练 语言康复 以上均包括
观察 营养神经药物治疗 佩戴助听器 人工耳蜗植入 语训
所有重度感音神经性聋者均可植入 病人心理及情绪稳定，能配合治疗和术后康复 鼓岬电刺激试验阴性者不宜植入 佩戴大功率助听器有音感者不是植入适应证 患者和（或）家属对植入后效果有很高期望值
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