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孕妇贫血可影响胎儿宫内窘迫 贫血的孕妇致胎儿生长受限 妊娠可使原有的贫血更严重 孕妇贫血，胎儿缺铁程度更严重 孕妇贫血致早产发生率增加
具有消食导滞功能的药物 峻下逐水药、毒性药、破血逐瘀药 具有芳香走窜功能的药物 能造成堕胎的药物 能影响胎儿生长发育，导致畸形作用的药物
妊娠中期以后，羊水的主要是胎儿尿液 妊娠足月胎儿每日吞咽羊水约200ml 羊水的吸收约50%由胎膜完成 妊娠足月羊水量约800ml 羊水呈中性或弱碱性，PH值约为7.2
胎儿体内药物浓度及分布 胎盘的药物转运速度和程度 胎儿接触药物时的发育阶段 胎儿的脐带长短与畅通状态 药物种类、剂量、疗程以及体内分布
能影响胎儿生长发育、有致畸作用的药物 能造成堕胎的药物 具有消食导滞功能的药物 具有芳香走窜功能的药物 峻下逐水药、毒性药、破血逐瘀药
胎膜早破，早产 胎儿宫内感染 胎儿生长受限 胎儿畸形 新生儿在经过感染淋菌孕妇的产道时，易患淋菌结膜炎
随妊娠期的增加，胎儿对致畸的敏感性逐渐下降 此期内器官分化全部完成，有害因素不会再影响胎儿 此期内胎儿生殖器官的分化尚未完成 此期内中枢神经系统继续分化，少数器官仍可出现形态学上的异常 此期内有害因素可导致胎儿生理功能的缺陷及发育迟缓
尽量联合用药 单药有效，则避免联合用药 妊娠期应禁止应用Ⅹ类药物 宜选用疗效肯定的老药，避免应用对胎儿影响未肯定的新药 确实需用对胎儿有危害的药物时，应先终止妊娠再用药
尽量联合用药 单药有效，则避免联合用药 妊娠期应禁止应用X类药物 宜选用疗效肯定的老药，避免应用对胎儿影响未肯定的新药 确实需用对胎儿有危害的药物时，应先终止妊娠再用药
羊水过少 胎儿宫内生长受限 妊娠期肝内胆汁淤积症 胎头交锁 产褥感染
尽量联合用药以减少每种药物的剂量 能用疗效肯定的老药就避免用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药 能用小剂量药物就避免用大剂量药物 早孕期间避免使用C类、D类药物 若病情必需，在妊娠早期孕妇必须应用对胎儿肯定有害甚至可能致畸的药物，则应该先终止妊娠，然后再用药
受精后9周是其主要器官结构完成分化时期 受精后8周的人胚称胚胎 妊娠时间通常以孕妇末次月经第1日计算 受精后8周内是其主要器官结构完成分化时期 受精后9周起称胎儿
胎膜早破，早产 死产 胎儿生长受限 胎儿宫内感染 无影响
避免滥用抗菌药 用药时间、疗程和剂量个体化 慎重使用可致子宫收缩的药物 酌情选用新药或临床验证的药物 了解妊娠时期药物对胎儿的影响
妊娠期用药应权衡利弊，尽量选用对妊娠妇女及胎儿比较安全的药物 妊娠期用药需注意用药时间、疗程和剂量的个体化 必要时需测定妊娠妇女的血药浓度，以及时调整剂量 临床试验的药物，如证明安全有效，则可用于妊娠妇女 疗效不确定的药物禁止用于妊娠妇女
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