患者女性，65岁。急性右上腹剧烈疼痛2天，伴发热、白细胞增高。超声检查示：胆囊大约10cm×4cm，胆囊壁厚0.4cm，轮廓线模糊，胆囊腔内有密集、细小斑点，胆囊区触痛明显。其最可能的诊断是

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急性单纯性胆囊炎急性化脓性胆囊炎慢性胆囊炎胆道蛔虫症胆囊厚壁型肿瘤

肝硬化合并低蛋白血症急性肝炎导致胆囊受累肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大长期不进食或胃切除术后以上都正确

急性胆囊炎穿孔胆囊肿瘤胆汁淤积分隔胆囊伴胆囊积脓瓷器胆囊

急性胆囊炎穿孔胆囊肿瘤胆汁淤积分隔胆囊伴胆囊积脓瓷器胆囊

肝硬化合并低蛋白血症急性肝炎导致胆囊受累肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大长期不进食或胃切除术后以上都正确

疼痛腹痛体温过高与胰腺炎症有关潜在并发症休克知识缺乏恐惧与剧烈腹痛有关

急性胆囊炎穿孔胆囊肿瘤胆汁淤积分隔胆囊伴胆囊积脓瓷器胆囊

急性单纯性胆囊炎急性化脓性胆囊炎慢性胆囊炎胆道蛔虫症胆囊厚壁型肿瘤

高脂、高糖高脂、低糖低脂、高糖低脂、低蛋白低脂、低糖

急性单纯性胆囊炎慢性胆囊炎急性化脓性胆囊炎胆囊蛔虫症胆囊腺肌增生症

33%硫酸镁硝酸甘油吗啡阿托品哌替啶

长期不进食或胃切除术后肝硬化合并低蛋白血症肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大急性肝炎导致胆囊受累以上都正确

肝硬化合并低蛋白血症急性肝炎导致胆囊受累肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大长期不进食或胃切除术后以上都正确

急性单纯性胆囊炎慢性胆囊急性化脓性胆囊炎胆囊蛔虫症胆囊腺肌增生症

肝硬化合并低蛋白血症急性肝炎导致胆囊受累肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大长期不进食或胃切除术后以上都正确

胆囊切除术胆囊造口术胆囊造口术加腹腔引流胆囊切除及胆总管切开加T管引流术胆管空肠Roux-en-Y吻合术加胆囊切除