患者女性，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声。...

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Murphy征阳性季肋点压痛阳性 Courvoisier征阳性肝脏肿大腹部移动性浊音阳性

麦氏点压痛心脏杂音肝浊音界消失双肺啰音 Murphy征阳性

急性单纯性胆囊炎急性化脓性胆囊炎慢性胆囊炎胆道蛔虫症胆囊厚壁型肿瘤

医生以左手掌平放于患者右肋下部医生以拇指指腹勾压于右肋下胆囊处在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，引起疼痛，此为胆囊触痛如因剧烈疼痛而致吸气中止，称Murphy征阳性如因剧烈疼痛而致呼气中止，称Murphy征阳性

肝硬化合并低蛋白血症急性肝炎导致胆囊受累肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大长期不进食或胃切除术后以上都正确

急性胆囊炎穿孔胆囊肿瘤胆汁淤积分隔胆囊伴胆囊积脓瓷器胆囊

急性胆囊炎穿孔胆囊肿瘤胆汁淤积分隔胆囊伴胆囊积脓瓷器胆囊

Charcot三联征 Murphy征阳性 Reynolds五联征 Cullen征 GreyTurner征

肝硬化合并低蛋白血症急性肝炎导致胆囊受累肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大长期不进食或胃切除术后以上都正确

Murphy征阳性季肋点压痛阳性 Courvoisier征阳性肝脏肿大腹部移动浊音阳性

急性胆囊炎穿孔胆囊肿瘤胆汁淤积分隔胆囊伴胆囊积脓瓷器胆囊

Murphy征阳性季肋点压痛阳性 Courvoisier征阳性肝脏肿大腹部移动性浊音阳性

急性单纯性胆囊炎急性化脓性胆囊炎慢性胆囊炎胆道蛔虫症胆囊厚壁型肿瘤

MRI CT ERCP 立位腹平片腹部B超

胆囊肿大 Murphy征阳性胆囊点压痛阳性巩膜黄染季肋点压痛阳性

肝硬化合并低蛋白血症急性肝炎导致胆囊受累肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大长期不进食或胃切除术后以上都正确

肝硬化合并低蛋白血症急性肝炎导致胆囊受累肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大长期不进食或胃切除术后以上都正确

医生以左手掌平放于患者右肋下部医生以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，引起疼痛，此为胆囊触痛如因剧烈疼痛而致吸气终止，称Murphy征阳性如因剧烈疼痛而致呼气终止，称Murphy征阳性