某患者女较肥胖既往无肝病史超声体检时发现肝实质回声增强深部回声减弱于胆囊床旁见一3cm×1.8cm×-X题卡

11 s后与肝实质同步增强，实质期消退 11 s后自周边向中央缓慢增强，实质期延迟消退动脉期自中央向周边放射状增强，门脉期和实质期与肝实质呈等增强，同步消退动脉期快速高增强，门脉期和实质期与肝实质呈等增强，同步消退时间-强度曲线分析，强度减半时间短于肝实质

甲胎蛋白（AFP）测定腹部X线片增强CT 超声造影肝动脉血管造影肝穿刺活检

造影前必须进行心功能检查左心室射血分数（LVE50%是超声造影的禁忌证增强CT不比超声造影更安全该患者符合超声造影的适应证超声造影对诊断有较大帮助

肝良性肿瘤肝局灶性纤维化非均匀脂肪肝肝腺瘤样增生肝硬化结节

炎性假瘤肝良性肿瘤非均匀性脂肪肝肝囊肿肝硬化结节

CT MRI 腹部平片超声核医学成像

提示肝脓肿局灶性结节性增生（FNH）提示血管瘤，建议超声造影肝细胞肝癌，建议超声造影胆管细胞癌可能

CT MRI 腹部平片超声核医学成像

肝结核肝包虫病肝局灶性结节增生肝血管瘤肝癌肝转移癌

局灶性结节性增生（FNH）提示血管瘤腺瘤提示肝细胞肝癌，建议超声造影胆管细胞癌可能

提示肝脓肿局灶性结节性增生（FNH）提示血管瘤，建议超声造影肝细胞肝癌，建议超声造影胆管细胞癌可能

有无口服避孕药史个人史乙肝、丙肝标志物，肝功能试验肿瘤标志物CEA、AFP、CA125、CA19-9等腹部增强CT检查骨密度测定

造影前必须进行心功能检查左心室射血分数（LVEF.50%是超声造影的禁忌证增强CT不比超声造影更安全该患者符合超声造影的适应证超声造影对诊断有较大帮助

炎性假瘤肝良性肿瘤非均匀性脂肪肝肝囊肿肝硬化结节

局灶性结节性增生（FNH）提示血管瘤腺瘤提示肝细胞肝癌，建议超声造影胆管细胞癌可能

11s后与肝实质同步增强，实质期消退 11s后自周边向中央缓慢增强，实质期延迟消退动脉期自中央向周边放射状增强，门脉期和实质期与肝实质呈等增强，同步消退动脉期快速高增强，门脉期和实质期与肝实质呈等增强，同步消退时间-强度曲线分析，强度减半时间短于肝实质

MRI扫描超声检查 X线透视或摄片 CT增强扫描 PET扫描

提示肝脓肿局灶性结节性增生（FNH）提示血管瘤，建议超声造影肝细胞肝癌，建议超声造影胆管细胞癌可能

肝结核肝包虫病肝局灶性结节增生肝血管瘤肝癌肝转移癌

局灶性结节性增生（FNH）提示血管瘤腺瘤提示肝细胞肝癌，建议超声造影胆管细胞癌可能

某患者，女，较肥胖，既往无肝病史。超声体检时发现肝实质回声增强，深部回声减弱，于胆囊床旁见一3cm×1.8cm×2.0cm的低回声区，形态不规则，胆囊无受压推移改变，应首先考虑为（）