患者男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天入院，疼痛加重，入院体检：下腰椎旁压痛并放射到右下肢，SLR右侧50°、左侧85°，加强试验阳性，足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断...

腰扭伤椎管内肿瘤腰椎管狭窄症 L₃横突综合征强直性脊柱炎脊柱爆裂性骨折

男38岁因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天疼痛加重而入院查体下腰椎旁压痛右直腿抬高实验50°50度加强

95% 85% 75% 65% 55% ? ?45%

其压迫的是哪一根神经根

腰3神经根腰4神经根腰5神经根骶1神经根骶2神经根

腰3神经根腰4神经根腰5神经根骶1神经根骶2神经根

男38岁因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天疼痛加重而入院查体下腰椎旁压痛右直腿抬高实验50°加强实验+

腰4～腰5间隙腰1～腰2间隙腰3～腰4间隙腰2～腰3间隙腰5～骶1间隙

腰3神经根腰4神经根腰5神经根骶1神经根骶2神经根

男38岁因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天疼痛加重而入院查体下腰椎旁压痛右直腿抬高实验阳性加强实验+小

骶1神经根腰3神经根腰5神经根腰4神经根骶2神经根

腰3神经根腰4神经根腰5神经根骶1神经根骶2神经根

男性38岁因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天疼痛加重而入院查体下腰椎旁压痛右直腿抬高实验50°阳性加强

腰3神经根腰4神经根腰5神经根骶1神经根骶2神经根

X线 CT B超腰穿肌电图 ? ?全身骨扫描

缓解肌肉痉挛，纠正脊柱侧凸椎间隙增宽关节滑膜的挤压减轻，疼痛缓解松解神经根粘连使突出物回纳 ? ?减轻神经根水肿

男38岁因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天疼痛加重而入院查体下腰椎旁压痛右直腿抬高实验阳性加强实验+小

95% 85% 75% 65% 55% 45%

腰1～腰2间隙腰2～腰3间隙腰3～腰4间隙腰4～腰5间隙腰5～骶1间隙

缓解肌肉痉挛，纠正脊柱侧凸椎间隙增宽关节滑膜的挤压减轻，疼痛缓解松解神经根粘连使突出物回纳减轻神经根水肿

20kg 40kg 60kg 80kg 100kg ? ?70k8

腰4～腰5间隙腰1～腰2间隙腰3～腰4间隙腰2～腰3间隙腰5～骶1间隙

其压迫的是哪一根神经根

腰3神经根腰4神经根腰5神经根骶1神经根骶2神经根

骶1神经根腰3神经根腰5神经根腰4神经根骶2神经根