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所有药物 所有毒性大的药物 主要在肝脏代谢且毒性大的药物 主要由肾脏排泄且毒性大的药物
尿量变化 尿成分变化 泌尿功能障碍 代谢紊乱 肾内分泌功能障碍
忌用有肾毒性的药物 注意药物相互作用 坚持少而精的用药原则 定期检查及时调整治疗方案 坚持以疾病是否治愈作为判断终点
选择不经肝脏代谢的药物 选择经肾脏排泄的药物 与药物的不良反应无关联 选择以肝脏代谢为主的药物 选择以肾脏代谢为主的药物
高钾血症 呼吸道感染 钙磷代谢紊乱 营养不良 高血压
以原形从肾脏排泄，肾功能不全患者易造成药物在体内蓄积 抑制肝脏细胞色素P450酶的活性，从而影响茶碱、华法林、地西泮等药物的代谢 肾功能不全患者需要减少给药剂量或延长给药间隔 与西咪替丁相比，对性激素的影响较轻 妊娠期、哺乳期妇女禁用
高钾血症 呼吸道感染 钙磷代谢紊乱 营养不良 高血压
肾功能不全时，药物的代谢和排泄会受到影响 使用正常剂量的药物，对肾功能不全的患者也可能会引起蓄积而加重肾脏损害 一般情况下如果按肾功能损害程度递减药物剂量或延长给药间隔时间，可避免肾毒性药物对肾脏的进一步损害 对于可能引起肾毒陛的药物应尽量不用 内生肌酐清除率是测定肾功能的可靠方法，它与药物半衰期成正比关系
血液中非蛋白含氮物质所含的氮总量称为非蛋白氮 包括尿素、 尿酸、肌酐、氨基酸、氨和胆红素 其含量变化反映机体蛋白质和核酸的代谢情况及肾脏的排泄功能 轻度肾功能不全时，血中非蛋白氮明显升高 以上都正确
使用正常剂量的药物，对肾功能不全的患者也可能会引起蓄积而加重肾脏损害 对于可能引起肾毒性的药物应尽量不用 肾功能不全时，药物的代谢和排泄会受到影响 一般情况下如果按肾功能损害程度递减药物剂量或廷长给药间隔时间，可避免肾毒性药物对肾脏的进一步损害 内生肌酐清除率是测定肾功能的可靠方法，它与药物半衰期成正比关系
水溶性药物 经肝胆代谢的药物 脂溶性药物 血浆蛋白结合率高的药物 经肾脏原型排泄药物
低能量供应，减少肾脏负担 肾功能不全时，增加蛋白摄入量 减少植物蛋白质，供给优质蛋白质 增加进水量 低钙高磷膳食
选择不经肝脏代谢的药物 选择经肾脏排泄的药物 选择以肾脏代谢为主的药物 选择以肝脏代谢为主的药物 与药物的不良反应无关联
急性肾功能不全时，可有双肾体积增大，皮质增厚 急性肾功能不全时，常表现为双肾萎缩，皮、髓质分界不清 急性肾功能不全时，肾脏超声可无明显异常改变 慢性肾功能不全时，可有双肾体积增大，皮质增厚 慢性肾功能不全时，常表现为双肾萎缩，皮、髓质分界不清
所有药物 主要由肾脏排泄的药物 主要在月 于脏代谢的药物 自胃肠道吸收的药物 肾小管重吸收的药物
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