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男，32岁。上腹外伤4h，疼痛剧烈，体检无腹膜刺激征，X线检查见右肾及腰大肌轮廓模糊，直肠指检扪及骶前捻发音。诊断为腹膜后十二指肠破裂，则对病人应进行的处理是：（）.

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患者男35岁左季肋部外伤伴左上腹持续性疼痛6小时呼吸时左肩部疼痛体检腹平软左上腹固定压痛无反跳痛最大

腹壁挫伤胰腺损伤脾包膜下血肿空腔脏器损伤后腹膜血肿

扪及骶前捻发感的原理是

气体达盆腔腹膜后间隙合并骨盆骨折细菌达盆腔腹膜后间隙化脓性消化液进入盆腔腹膜后间隙血液达盆腔腹膜后间隙

患者男46岁右肩痛近3个月喜吸烟无外伤史体检示右肩无红肿右上肢可自主前屈上抬70°如确诊为肩周炎下列

Eaten征阳性(即臂丛神经牵拉试验) Spurling征阳性(即颈椎间孔挤压试验) 肩关节X线片阴性发现静止性疼痛剧烈难忍肩关节外展上举仅70° 血常规示中性粒细胞比例升高

男32岁上腹外伤4h疼痛剧烈体检无腹膜刺激征X线检查见右肾及腰大肌轮廓模糊直肠指检扪及骶前捻发音扪及

气体进入盆腔腹膜后组织血掖进入盆腔腹膜后组织消化液进入盆腔腹膜后组织产气细菌进入盆腔腹膜后组织盆腔腹膜后组织血肿

女性40岁腹部外伤4小时腹痛腰痛及恶心明显体检右上腹略膨腹膜刺激征±X线示右腰大肌影消失直肠指诊骶前

急诊手术探查注射吗啡止痛，防止外伤性休克胃肠减压输注抗生素床边腹腔灌洗术

男10岁低热乏力右髋疼痛伴活动受限跛行一个月余体检右髋4字征阳性Thomas征阳性X线片示右髋关节

女性40岁腹部外伤4小时腹痛腰痛及恶心明显体检右上腹略膨腹膜刺激征±X线示右腰大肌影消失直肠指诊骶前

CT检查血淀粉酶 MRI检查腹腔穿刺碘水胃肠透视

若已明确为十二指肠二三段破裂合理处理为

急诊手术探查注射吗啡止痛，防止外伤性休克胃肠减压输注抗生素床边腹腔灌洗术

男性56岁有肝硬化史4年突然出现右上腹剧烈疼痛6h就诊体检血压9/5kPa出冷汗腹水征阳性诊断性腹穿

肝癌结节破入腹腔结核性腹膜炎腹膜转移癌自发性腹膜炎门静脉血栓形成

患者男性32岁既往有胃病史近l周来常感上腹疼痛4h前突发上腹部剧烈疼痛伴有恶心呕吐查体:腹部压痛肌

急性胰腺炎急性肠梗阻胆囊炎穿孔急性阑尾炎穿孔胃溃疡穿7L

女性40岁腹部外伤4小时腹痛腰痛及恶心明显体检右上腹略膨腹膜刺激征±X线示右腰大肌影消失直肠指诊骶前

气体达盆腔腹膜后间隙合并骨盆骨折细菌达盆腔腹膜后间隙化脓性消化液进入盆腔腹膜后间隙血液达盆腔腹膜后间隙

男30岁突发性中上腹刀割样疼痛3h摄片发现膈下游离气体体检时最可能发生的体征是

强迫体位腹式呼吸增加肠鸣音活跃腹膜刺激征肝浊音界缩小或消失

患者女20岁因上腹及脐周外伤后全腹剧烈疼痛2h来诊查体P100次/minBP90/70mmHg意识清

腹壁血肿肝,脾破裂胃破裂小肠破裂胆囊破裂

某女性患者21岁因上腹及脐周外伤后全腹剧烈疼痛2h来诊查体P100次/minBP90/70mmHg意

胃破裂腹壁血肿肝、脾破裂小肠破裂胆囊破裂

某男性患者36岁左季肋部外伤伴左上腹持续性疼痛6小时呼吸时左肩部疼痛体检腹平软左上腹固定压痛无反跳痛

腹壁挫伤胰腺损伤脾包膜下血肿空腔脏器损伤后腹膜血肿

此病最初如何发现

上腹不适就诊上腹肿块体检B超偶尔发现腹透发现 CT发现

假如病人生命体征平稳优先选择哪项检查

CT检查血淀粉酶 MRI检查腹腔穿刺碘水胃肠透视

患者男46岁晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛向腰背部呈带状放射继而呕出胆汁体检急性痛苦面容全

胃镜 B超检查血淀粉酶测定 CT检查 X线腹部平片

男32岁3h前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛迅速波及全腹查体舟状腹呼吸运动受限全腹有明显腹膜刺激征肝

阑尾穿孔、腹膜炎胃、十二指肠溃疡穿孔，腹膜炎胆囊穿孔、腹膜炎绞窄性肠梗阻急性出血性胰腺炎

男58岁进食后发噎胸骨后疼痛进行性加重体检无阳性所见确诊的方法是

开胸探查食管造影 CT 食管镜检＋活检胸部 X 线检查

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