患者男，68岁，因“尿频伴排尿困难5年，加重1年”来诊。查体：耻骨上区膨隆，叩诊实音；双下肢膝关节以下轻度压凹性水肿；直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA4.0ng/ml。泌尿系统B型超...

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患者男78岁因排尿困难12年排尿中断伴疼痛1年来诊患者排尿困难12年夜尿3~4次近1年常出现排尿中断

前列腺增生症膀胱结石输尿管结石慢性前列腺炎慢性尿道炎尿道狭窄神经源性膀胱腹股沟斜疝

患者男78岁因排尿困难12年排尿中断伴疼痛1年来诊患者排尿困难12年夜尿3~4次近1年常出现排尿中断

双合诊金属尿道探子检查泌尿系统B型超声肾、输尿管和膀胱（KUX线片＋静脉尿路造影（IVU）泌尿系统MRI 膀胱镜；尿常规

患者男68岁因尿频伴排尿困难5年加重1年来诊查体耻骨上区膨隆叩诊实音双下肢膝关节以下轻度压凹性水肿直

腹部CT 血常规肾功能膀胱镜血糖

患者男性68岁近两年尿频显著排尿困难逐渐加重不能排尿一天来院急诊应首先进行

导尿药物治疗 TURP 膀胱造瘘激光治疗

男68岁排尿困难5年近一年加重伴尿频尿急和尿痛查体前列腺Ⅱ°增大质中光滑B超前列腺5.5cm×4.5

多饮水酸化尿液少吃动物蛋白少吃牛奶制品适当限制钠盐的摄入

患者男68岁5年来时有尿频及排尿困难查体肛诊查前列腺Ⅲ度大B超双肾正常前列腺4cm×7cm残余尿20

PSA PCA3基因 NMP22 fPSA PAP（前列腺酸性磷酸酶） TPA

患者男76岁因尿频尿不尽感5年余明显排尿困难1年来诊血清前列腺特异性抗原PSA显著增高大于10μg/

泌尿系结石前列腺增生细菌性前列腺炎前列腺结核前列腺癌

患者男78岁因排尿困难12年排尿中断伴疼痛1年来诊患者排尿困难12年夜尿3~4次近1年常出现排尿中断

前列腺增生症膀胱结石输尿管结石慢性前列腺炎慢性尿道炎尿道狭窄

要明确诊断常用的实验室检测指标是

PSA PCA3基因 NMP22 fPSA PAP（前列腺酸性磷酸酶） TPA

男68岁排尿困难5年近一年加重伴尿频尿急和尿痛查体前列腺Ⅱ°增大质中光滑B超前列腺5.5cm×4.5

草酸钙结石磷酸钙结石尿酸结石胱氨酸结石磷酸镁胺结石

可能的诊断有

前列腺增生症膀胱结石输尿管结石慢性前列腺炎慢性尿道炎尿道狭窄神经源性膀胱腹股沟斜疝

下一步检查应首先考虑

腹部CT 血常规肾功能膀胱镜血糖

下一步治疗应首先考虑

抗感染 α-受体阻滞药留置尿管留置尿管＋α-受体阻滞药 α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂

患者男性现68岁近两年尿频显著排尿困难逐渐加重不能排尿一天来院急诊应首先进行

激光治疗膀胱造瘘药物治疗 TURP 导尿

病史中强调不伴尿频尿急等症状无排尿困难尿不尽感等无盆腔手术放疗等病史的意义在于

确定诊断程度诊断分型诊断排除其他一些与压力性尿失禁相鉴别的疾病无意义

患者男78岁因排尿困难12年排尿中断伴疼痛1年来诊患者排尿困难12年夜尿3~4次近1年常出现排尿中断

前列腺增生症膀胱结石输尿管结石慢性前列腺炎慢性尿道炎尿道狭窄神经源性膀胱腹股沟斜疝

患者男68岁因尿频伴排尿困难5年加重1年来诊查体耻骨上区膨隆叩诊实音双下肢膝关节以下轻度压凹性水肿直

抗感染 α-受体阻滞药留置尿管留置尿管＋α-受体阻滞药 α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂

留置尿管4周后复查腹部超声双侧上尿路积水消失目前应首先考虑进行的检查是

腹部CT 肾功能尿流率尿动力学膀胱镜

患者男68岁因尿频伴排尿困难5年加重1年来诊查体耻骨上区膨隆叩诊实音双下肢膝关节以下轻度压凹性水肿直

腹部CT 肾功能尿流率尿动力学膀胱镜

患者女50岁因产后逐渐出现咳嗽喷嚏活动后漏尿20年来诊不伴尿频尿急等症状无排尿困难尿不尽感等无盆腔手

确定诊断程度诊断分型诊断排除其他一些与压力性尿失禁相鉴别的疾病无意义

患者男，68岁，因“尿频伴排尿困难5年，加重1年”来诊。查体：耻骨上区膨隆，叩诊实音；双下肢膝关节以下轻度压凹性水肿；直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA4.0ng/ml。泌尿系统B型超...

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