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急性肾损伤(AKI)行肾替代治疗(RRT)应注意()

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休克合并急性肾损伤时不能行肾替代治疗,会导致血压进一步降低  只有出现尿毒症时才可以行肾替代治疗  有出血风险的患者不能给予抗凝治疗  肾替代治疗越早越好  肾替代治疗时,应该保证废液流速达到20~25ml·kg·h  
对所有AKI患者均应评估患者的血流动力学状态  选择胶体液补充合适的容量,更有利于AKI患者的恢复  晶体液可作为感染性AKI患者液体复苏的首选  AKI患者治疗期间均应严格限制液体入量  应根据AKI的不同时期调整液体量  
肿瘤细胞肾浸润  急性尿酸性肾病  药物不良反应  肾动脉肿瘤栓塞  肾梗死  
48小时内Scr上升≥0.3mg/dL  48小时内Scr较原先水平增高50%  尿量减少至<1ml/(kg.h),并持续6小时以上,排除梗阻或脱水状态  血清胱抑素C升高常早于Scr  衰弱和老年AKI患者的Scr水平常不能完全反应其GFR损伤的严重程度  
只限于肾挫伤  肾全层裂伤  肾蒂损伤  大多数肾损伤  肾损伤并腹腔脏器损伤  
休克合并急性肾损伤时不能行肾替代治疗,会导致血压进一步降低  只有出现尿毒症时才可以行肾替代治疗  有出血风险的患者不能给予抗凝治疗  肾替代治疗越早越好  肾替代治疗时,应该保证废液流速达到20~25ml·kg-1·h-1  
早期积极液体复苏  复苏时只选择胶体进行扩容  必要时行肾替代治疗  避免出现持续性低血压  避免使用肾毒性药物  
休克合并急性肾损伤时不能行肾替代治疗,会导致血压进一步降低  只有出现尿毒症时才可以行肾替代治疗  有出血风险的患者不能给予抗凝治疗  肾替代治疗越早越好  肾替代治疗时,应该保证废液流速达到20~25ml·kg-1·h-1  
AKI常呈少尿型,尿量恢复慢,少尿期较长  血肌酐升高值常不能准确反映肾小球滤过功能受损程度  老年人AKI最常见的类型是急性肾小管坏死和肾后性AKI  老年是AKI的高危因素之一。由于肾储备功能减退、合并症多等原因,老年人对AKI的易感性增高,AKI发病率显著高于普通人群  与非老年人相比,老年人AKI后肾修复能力明显下降,更易进展至终末期肾病  
严重的高钾血症  低钙血症  代谢性酸中毒  肌红蛋白尿  严重贫血  
不建议应用多巴胺扩张肾动脉预防急性肾损伤  术前评价患者急性肾损伤发生的风险  保证肾灌注是预防急性肾损伤的关键,液体越多越好  应用肾替代治疗预防急性肾损伤  为了防止围术期发生急性肾损伤,应保证蛋白质的补充  
R级代表急性肾衰竭  L级和E级均需要超过4周以上的肾脏替代治疗  血肌酐水平是衡量急性肾损伤RIFLE分级的惟一指标  Ⅰ级代表急性肾损伤  RIFLE分级与疾病严重程度无关  
只限于肾挫伤  肾全层裂伤  大多数肾损伤  肾蒂损伤  肾损伤并腹腔脏器损伤  
开放性肾损伤  严重肾裂伤  肾血管损伤  合并其他脏器损伤  已诊肾损伤有休克  
R级代表急性肾衰竭  L级和E级均需要超过4周以上的肾脏替代治疗  血肌酐水平是衡量急性肾损伤RIFLE分级的惟一指标  I1级代表急性肾损伤  RIFLE分级与疾病严重程度无关  
急进性紧小球肾炎  肾前性肾损伤  肾后性肾损伤  肾间质性肾炎  急性肾小球肾炎  
开放性肾损伤  肾蒂血管断裂  肾挫伤  严重肾部分裂伤  肾损伤合并输尿管损伤  
开放性肾损伤  肾破裂  肾挫伤  肾蒂伤  肾碎裂伤  

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