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妊娠期药物分布容积减小 孕妇血药浓度一般低于非孕妇 妊娠时口服药物吸收加速 妊娠期间药物游离部分减少 妊娠期主要经肾排出的药物消除率减慢
妊娠时口服药物吸收加速 妊娠期间药物分布容积减小 妊娠期间药物游离部分减小 妊娠期主要经肾排出的药物消除率减慢 孕妇血药浓度一般低于非孕妇
妊娠期因孕激素影响胃肠系统的张力及活动力减弱,肠道吸收药物变慢,吸收峰值推迟 正常妊娠期血浆容积增加,使药物稀释程度增加 妊娠期生成白蛋白的速度加快,药物蛋白结合能力增强 妊娠期肝微粒体酶降解的药物可能减少,从胆汁排出减慢,药物从肝脏清除减慢 因肾血流量增加,从肾排出的药物增加
体液总量平均增加8L 血药浓度高于非孕妇 分布容积明显增加 血浆容积增加约50% 分布容积增加对水溶性药物有重要意义
妊娠早期发病率最高 妊娠期VVC治疗效果好,治疗后不易复发 新生儿手足口病发病率增加 新生儿鹅口疮和真菌性皮炎发病率增加 妊娠期VVC不建议药物治疗
分布容积明显增加 体液总量平均增加8L 血药浓度高于非孕妇 血浆容积增加约50% 分布容积增加对水溶性药物有重要意义
只要对母体没有毒性作用妊娠期就可以服用 妊娠期服用抗菌药应考虑药物对母体和胎儿两方面的影响 链霉素可以在妊娠期服用 在乳汁中含量高的抗菌药物,应避免在哺乳期使用 在乳汁中含量较少的抗菌药物,可以在哺乳期使用
药物吸收延缓 血药浓度低于非妊娠期妇女 药物蛋白结合率增高,药效减弱 肝脏对药物消除减慢 药物排泄减慢
早孕呕吐可导致药物吸收减慢减少 药物会经胎盘向胎儿分布,则药物需要量应高于非妊娠期妇女 妊娠期间孕激素浓度增高,引起肝脏微粒体药物羟化酶活性增加 妊娠期肾血流量增加25%~50%,肾小球滤过率持续增加50%,多数药物的消除相应加快 妊娠其体重增加
妊娠期妇女会形成生理性血浆蛋白低下 妊娠期妇女蛋白结合能力下降,故孕妇用药效力高 妊娠期妇女用药时需兼顾血药浓度及游离型和结合型的比例 妊娠期妇女生成清蛋白的速度减慢,因而使血浆清蛋白浓度降低 妊娠期妇女应用苯巴比妥后,会使药物的非结合部分增加
妊娠期用药应权衡利弊,尽量选用对妊娠妇女及胎儿比较安全的药物 妊娠期用药需注意用药时间、疗程和剂量的个体化 必要时需测定妊娠妇女血药浓度,以及时调整剂量 临床试验的药物,如证明安全有效,则可用于妊娠妇女 疗效不确定的药物禁止用于妊娠妇女
妊娠期妇女体液总量平均增加1.5L 妊娠期妇女脂肪组织的增加对脂溶性药物的分布不具有意义 妊娠期妇女血浆容积增加约10% 药物会经胎盘向胎儿分布 一般而言,妊娠期妇女血药浓度高于非妊娠期女性
妊娠期肾血流量减少 妊娠期肾小球滤过滤减少 妊娠期多种药物的消除速率减慢 妊娠期使用注射用硫酸镁经肾消除速率减慢 在分娩期,孕妇应采用侧卧位以促进药物的排泄
妊娠期妇女蛋白结合能力下降,故孕妇用药效力高 妊娠期妇女用药时需兼顾血药浓度及游离型和结合型的比例 妊娠期妇女会形成生理性血浆蛋白低下 妊娠期妇女生成清蛋白的速度减慢,因而使血浆清蛋白浓度降低 妊娠期妇女应用苯巴比妥后,会使药物的非结合部分增加
妊娠期用药应权衡利弊,尽量选用对妊娠妇女及胎儿比较安全的药物 妊娠期用药需注意用药时间、疗程和剂量的个体化 必要时需测定妊娠妇女的血药浓度,以及时调整剂量 临床试验的药物,如证明安全有效,则可用于妊娠妇女 疗效不确定的药物禁止用于妊娠妇女
妊娠期肾小球滤过率减小 妊娠期多种药物的消除速率减慢 妊娠期肾血流量减少 妊娠期使用注射用硫酸镁经肾消除速率减慢 在分娩期,孕妇应采用侧卧位以促进药物的排泄