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服用方便 制法简便 可延长药效 可缓解药物毒性、刺激性 溶散好
早期宫颈癌——首选化学治疗 黄素囊肿——观察 良性卵巢肿块切除患侧附件 葡萄胎——尽早排空官腔 无性细胞瘤——术后首选放射治疗
姑息性治疗是对于不能根治的癌症病人的一种积极、全面的治疗 姑息性治疗与根治性治疗是对立的、截然分开的 患者症状(尤其疼痛症状)控制、心理障碍、社会及精神问题的处理是重点 在疾病的早期阶段,某些姑息性治疗措施可以与根治性治疗手段一起应用于肿瘤患者 姑息治疗的主要目的在于维持或改善病人的生活质量
快速缓解疼痛 几乎所有阿片类药物均可注射给药,且不受注射液体量限制 病人自己控制药物(PC时可快速调整单次剂量,并给病人自己控制治疗的感觉 尽管可能出现静脉炎等并发症,但常为临床首选 需要熟练的护理和配药技能,输液泵较昂贵,许多材料为一次性,需要反复付费
临终关怀是姑息性治疗的一部分 晚期及终末期癌症病人治疗应遵守利弊之比原则 晚期及终末期癌症病人治疗应尊重病人生活、尊重病人自主权利 晚期及终末期癌症病人治疗应遵守合理使用有限医疗资源的原则 临终关怀目的在于延长生存期、改善病人的生活质量
部分患者能治愈 仅见于50岁的中年人 后期以活动障碍为主 早期患者疼痛以夜痛为主 不易复发
治疗目的是将血压降至目标水平 颅内压增高 颅内压下降 只需要用药物降压即可 只要将血压降至正常即可
对学生的评价只能是客观的 对学生学习的评价是每一次课不可缺少的部分 如果学生出现了与本课无关的错误或不足,这些错误与不足可不予重视,稍后再加以改正
神经病理性疼痛属临床难治性疼痛 合理使用辅助药,如抗抑郁药、抗惊厥药、局麻药等,有助于治疗神经病理性疼痛 灼痛的辅助用药最好选用三环类抗抑郁药;电击样疼痛的辅助用药最好选用抗惊厥剂类药 上述辅助性药物应及早大剂量使用,以尽快控制疼痛 上述药物应从低剂量开始,根据病情每3~5d逐渐增加剂量,直至理想止痛
从广义上讲,一般临床医护人员也可以进行一定的心理治疗 一般性心理治疗包括解释、鼓励、保证等 一般性心理治疗也包括谈话、接触、安慰等 只有在病人有明显的社会心理行为变化时才实施心理治疗 随时注意了解病人的心理变化
尽量采用口服用药,保持患者独立性 最方便,免于注射之苦,家庭医院均可应用 能应付各种多发性疼痛,效果满意 副作用小,避免医源性感染,将耐受性和依赖性减少到最低限度 口服用药比静脉、肌内或皮下注射效果差
提高治愈率 延长生存期 改善生活质量 回归社会 减少病人经济负担
尽早施行睾丸切除 一旦怀疑,应做诊断性穿刺 怀疑恶性者应做AFP检测 B超诊断很有价值 放射治疗对精原细胞瘤有效
可提高镇静程度,用于某些神经源性疼痛 抗惊厥药特别对撕裂性疼痛和枪击样疼痛有效 癌痛病人常常有不同程度的心理障碍,故此类药物常常是癌痛病人的首选 很多抗抑郁药有抗胆碱能副作用,会使许多病人非常不舒服 对中枢神经系统、心血管系统和肝的毒性可限制其使用