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独立性护理措施 依赖性护理措施 合作性护理措施 包括对患者进行健康教育 有医嘱才能实施护理措施
分析资料 提出护理诊断 确定护理目标 实施护理措施 评价患者反应
初次见面时 患者入院24小时内 为患者实施护理措施时 正式评估患者收集资料时 护患双方知道彼此的姓名之后
初次见面时 患者入院24小时内 为患者实施护理措施时 正式评估患者收集资料时 护患双方知道彼此的姓名之后
每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化 ; 根据医嘱，测量生命体征 ; 根据患者病情，正确实施治疗、给药措施 ; 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施 ; 根据医嘱，准确测量出入量 ;
讲解糖尿病的相关知识 开放两条静脉通路，遵医嘱静滴小剂量胰岛素，及迅速补充液体 外阴清洁消毒 观察口渴程度 向患者介绍应用降糖药的方法 测生命体征及监测血糖 讲解糖尿病饮食控制的重要性 观察尿量及排尿情况：尿频、尿急、排尿困难等
立即剖宫产 立即引产 再次核实预产期 嘱患者计数胎动，进行胎心监护 进行胎盘功能检查，如B超
入院评估单 护理计划单 护理措施实施单 特别护理记录单 出院记录单
如护理计划与患者情况不符，需立即修改护理计划 实施前应准备实施护理措施的知识和技能 实施前应重新评估患者 实施过程是独立的，与其他医务人员没有关系 及时评价实施的质量、效果
观察神志、瞳孔 指导家属帮助病人进行功能锻炼 监测生命体征 保持呼吸道通畅 绝对卧床休息 建立静脉通路，遵医嘱使用扩张血管的药物
入院评估单 护理计划单 护理措施实施单 三测单 医嘱记录单
服务周到，使患者放心 患者的任何需求，及时满足，让患者安心 热情接待，为患者提供舒适环境 认真倾听其诉说，科学地指导 耐心安慰，减轻焦虑
责备患者的态度和行为 对患者的表现表示理解 引导患者接受病情并询问患者感受 解释护理操作和操作中的感受 关注患者的心理反应和行为反应
讲解糖尿病的相关知识 开放两条静脉通路，遵医嘱静滴小剂量胰岛素，及迅速补充液体 外阴清洁消毒 观察尿量及排尿情况：尿频、尿急、排尿困难等 向病人介绍应用降糖药的方法 测生命体征及监测血糖
测量患者生命体征并记录 遵医嘱实施相关治疗及护理 完成患者清洁护理 完成入院护理评估 以上都是
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