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入院评估单 护理计划单 护理措施实施单 三测单 医嘱记录单
承担较重患者的护理, 包括评估患者、 实施护理措施和评价护理效果 承担急危重症患者抢救及配合 为患者及家属提供健康教育指导 协助护士长做好护理质量控制 参与病房管理
健康问题 护理诊断 护理目标 护理措施 护理安排实施的效果
入院评估单 护理计划单 护理措施实施单 三测单 医嘱记录单
实施措施的人 实施措施的内容 技术和技巧 实施措施的时间 实施措施的结果
病人的健康问题 采取的护理措施 实施措施后病人和家属的反应 实施措施后护士观察到的效果 实施健康教育的计划8肿瘤化疗药物的给药途径包括
入院评估单 护理计划单 护理措施实施单 特别护理记录单 出院记录单
鼓励患者自理 鼓励家属做好患者生活护理 护士做好患者基础护理, 防止并发症发生 护士应独立完成护理计划的实施 为保证患者的休息, 禁止家属探视
如护理计划与患者情况不符，需立即修改护理计划 实施前应准备实施护理措施的知识和技能 实施前应重新评估患者 实施过程是独立的，与其他医务人员没有关系 及时评价实施的质量、效果
各层级护士实施护理技术操作时, 应遵循“精细化分层、 层级对应” 原则 N0 级护士可以在带教教师的监督指导下为患者实施生活护理和无创性一类护理技术操作 N1 级护士以三级护理、 较轻患者护理为主 N2 级护士以二级护理、 较重患者护理为主 N3 级护士以特级护理、 一级护理、 危重专科护理、 疑难重症护理为主
入院评估单 护理计划单 护理措施实施单 三测单 医嘱记录单
对于特级护理、 一级护理的患者允许 N4、 N3 级护士为其实施护理操作 二级护理的患者, 允许 N2 级及以上护士为其实施护理操作 三级护理的患者, 允许 N1 级及以上的护士为其实施护理操作 对于特级护理、 一级护理的患者允许 N4、 N3 级护士为其实施护理操作, 也允许 N2、 N1、 N0级护士在 N4、 N3 级护士的监督与指导下为患者实施护理操作 二级护理的患者, 允许 N2 级及以上护士为其实施护理操作, 也允许 N1、 N0 级护士在 N2 级及以上护士的监督与指导下为患者实施护理操作
病人的健康问题 采取的护理措施 实施措施后病人和家属的反应 实施措施后护士观察到的效果 实施健康教育的计划
护理措施 护理诊断 护理目标 健康问题 护理计划实施的效果
确认患者的需要 获取患者的相关信息 与患者建立信任关系 实施护理措施 评价护理目标实现的情况
三测单 入院评估单 护理计划单 护理措施实施单 医嘱单
问题 问题的原因 计划阶段制定的措施 结果 实施阶段已经执行的措施
三测单 入院评估单 护理计划单 护理措施实施单 医嘱单
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