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氟喹诺酮＋胺碘酮 华法林＋胺碘酮 辛伐他汀＋胺碘酮 奥美拉唑＋氯吡格雷 华法林＋对乙酰氨基酚
药物因素 机体因素 给药方法 生活和饮食习惯 工作和生活环境
他汀类药物合用吉非贝齐或烟酸致横纹肌溶解症 培氟沙星引起跟腱炎，合用糖皮质激素可致跟腱断裂 头孢菌素类之间无共同抗原决定簇；如头孢哌酮皮试阳性者头孢曲松钠皮试阴性 氟西汀或帕罗西汀与异烟肼等单胺氧化酶克制剂合用引起5-羟色胺综合征 治疗剂量的他汀类药物与环孢素、酮康唑等肝药酶CYP3A4克制剂合用明显增高血浆药物浓度水平
药物的使用 生理因素 药物制剂因素 生活和饮食习惯 药物相互作用
氟伐他汀 普伐他汀 辛伐他汀 匹伐他汀 瑞舒伐他汀
药物引起的横纹肌溶解症主要包括药物的直接和非直接毒性作用 他汀类降脂药可引起横纹肌溶解症 脂肪代谢异常和糖原累积病均可以导致横纹肌溶解症 确定诊断主要依靠临床表现和肌电图 治疗上主要是病因治疗和对症治疗
他汀类药物诱发横纹肌溶解症的机制是其可降低血清辅酶Q的浓度 典型症状是肌痛、乏力、肌肉触痛、肌红蛋白尿等 血清和尿中的肌红蛋白有助于本症的早期诊断 80%的本症是由药物或乙醇引起 引起本症的常见药物是头孢菌素抗菌药物
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