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消化道功能紊乱 转氨酶（ALT）升高 皮疹 失眠 横纹肌溶解
辛伐他汀 氟伐他汀 普伐他汀 西立伐他汀 阿托伐他汀
高氯性酸血症 胃肠道反应 转氨酶升高 肌酸激酶升高 横纹肌溶解症
转氨酶升高 肌肉疼痛 横纹肌溶解 急性肾衰竭 骨髓抑制
他汀类药物能有效地降低TG水平，稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平 这类药物是细胞内胆固醇合成限速酶即HMG-CoA还原酶的激动剂，是目前临床上应用最广泛的一类调脂药 因HMG-CoA还原酶在凌晨活性最高，故该类药物应在晨起顿服 除调节血脂外，他汀类药物还可逆转动脉内中膜增厚，稳定粥样硬化斑块，发挥抗动脉粥样硬化作用 与贝特类药物合用时不易引起横纹肌溶解
他汀类药物合用吉非贝齐或烟酸致横纹肌溶解症 培氟沙星引起跟腱炎，合用糖皮质激素可致跟腱断裂 头孢菌素类之间无共同抗原决定簇；如头孢哌酮皮试阳性者头孢曲松钠皮试阴性 氟西汀或帕罗西汀与异烟肼等单胺氧化酶克制剂合用引起5-羟色胺综合征 治疗剂量的他汀类药物与环孢素、酮康唑等肝药酶CYP3A4克制剂合用明显增高血浆药物浓度水平
他汀类药物能有效地降低TG水平，稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平 这类药物是细胞内胆固醇合成限速酶即HMG-CoA还原酶的激动剂，是目前临床上应用最广泛的一类调脂药 因HMG-CoA还原酶在凌晨活性最高，故该类药物应在晨起顿服 除调节血脂外，他汀类药物还可逆转动脉内中膜增厚，稳定粥样硬化斑块，发挥抗动脉粥样硬化作用 与贝特类药物合用时不易引起横纹肌溶解
贝特类药物 烟酸类药物 抗氧化剂 他汀类药物 胆汁酸结合树脂
肝酶升高（0.5~2%） 肌病（肌痛，CK，<2/万） 横纹肌溶解，肾衰致死（<2/百万） 以上都是
药物引起的横纹肌溶解症主要包括药物的直接和非直接毒性作用 他汀类降脂药可引起横纹肌溶解症 脂肪代谢异常和糖原累积病均可以导致横纹肌溶解症 确定诊断主要依靠临床表现和肌电图 治疗上主要是病因治疗和对症治疗
洛伐他汀 辛伐他汀 普伐他汀 西立伐他汀 瑞舒伐他汀
瑞舒伐他汀可在任何时间服用 他汀类药物避免与大环内酯类药物同服 为达到良好的调脂效果，建议给予较大的起始剂量 他汀类与贝特类联合使用时，贝特类最好清晨服用，他汀类在夜间服用 他汀类药物的严重不良反应为横纹肌溶解，如有不适，及时就诊
他汀类药物诱发横纹肌溶解症的机制是其可降低血清辅酶Q的浓度 典型症状是肌痛、乏力、肌肉触痛、肌红蛋白尿等 血清和尿中的肌红蛋白有助于本症的早期诊断 80%的本症是由药物或乙醇引起 引起本症的常见药物是头孢菌素抗菌药物
转氨酶升高 肌肉疼痛 横纹肌溶解 急性肾衰竭 骨髓抑制
氟伐他汀 普伐他汀 西立伐他汀 阿托伐他汀 辛伐他汀
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