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活动减少 尿失禁 营养状况差 意识水平改变 高血压
压疮表面出现红、肿、热、痛 压疮边缘肿胀,有脓性分泌物 深部有脓性分泌物,培养为链球菌 压疮表面干燥,培养无细菌生长 深部有脓性分泌物,培养无细菌生长
手术治疗 紫外线照射 红外线照射 加强营养 解除压迫
局部组织持续受压 营养不良 神经麻痹 皮肤卫生差 全身感染
坐位-坐骨结节 仰卧-骶尾部 头高足低位—足跟部 俯卧—腹部
身体状况 精神状况 年龄性别因素 运动能力 失禁情况
改善全身营养状态 三度、四度压疮必须行手术治疗 局部清创换药 物理治疗 定时翻身
压疮浅表部红肿、热痛 压疮局部红、压痛或压疮边缘肿胀,并有脓性分泌物 压疮表面干燥,经涂抹采样培养出金黄色葡萄球菌 深部组织有脓性分泌物,培养无菌生长 深部组织有脓性分泌物培养为链球菌
活动减少 尿失禁 营养状况差 意识水平改变 高血压