直肠下段破裂应采用的手术方式-X题卡

子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫产易破病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂阴道分娩时易发生下段破裂子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿有血尿即可诊断子宫破裂

引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术确切修补后置引流破裂处修补充分引流破裂处周围修补后行乙状结肠造口术

Miles术 Dixon术结肠造瘘术经骶直肠肿块切除术经腹肛管拉出直肠肿块切除术

破裂口应尽可能妥善修补乙状结肠双口造瘘充分引流破裂口周围间隙破裂段直肠切除吻合小肠造瘘

子宫下段剖宫产痴痕较古典式刮宫产易破病理缩复环平脐时应考虑先兆子宫破裂阴道分娩时易发生子宫下段破裂子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿有血尿即可诊断子宫破裂

小段肠管有多处破裂者，应采用部分小肠切除吻合术手术方式以简单修补为主一旦确诊，应立即进行手术肠管大部分或完全断裂者，应采用部分小肠切除吻合术肠系膜损伤影响肠壁血液循环，以保守治疗为主

子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫产容易发生缩复环高达平脐且有压痛，应考虑先兆子宫破裂的可能子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿阴道分娩时易发生子宫下段破裂有血尿即可诊断子宫破裂

引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术破裂处切除吻合剖腹后修补，同时行乙状结肠造口术充分引流破裂处周围确切修补后可不置引流

直肠修补加乙状结肠造口术直肠破裂段切除吻合术裂口尽可能妥善修补充分引流破裂口周围间隙充分引流破裂口周围间隙加乙状结肠造口术

胎儿娩出后，芋宫收缩好，有鲜红色血持续流出会阴Ⅱ度裂伤时，肛门外括约肌也有损伤为防止软产道损伤，应避免胎儿娩出过快会阴Ⅲ度裂伤时，阴道直肠隔及部分直肠前壁也有损伤分娩受阻时，子宫下段容易破裂

保留电解质吸收功能保留葡萄糖吸收功能保留黏液分泌功能保留水吸收功能保留正常排便反射法

发生大出血，应采用手术治疗无黄疸,无明显腹水的病人，争取手术合并大量出血者，适合分流术合并中量出血者，适合断流术要控制曲张静脉破裂出血,保持肝脏血液供应，应采用贲门周围血管离断术

子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫产容易产生缩复环高达平脐且有压痛，应考虑先兆子宫破裂的可能阴道分娩时易发生子宫下段破裂子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿有血尿即可诊断子宫破裂

保留电解质吸收功能保留葡萄糖吸收功能保留黏液分泌功能保留水吸收功能保留正常排便反射

横结肠破裂十二指肠破裂空肠破裂直肠破裂

确切修补后可不置引流剖腹后修补，同时行乙状结肠造口术充分引流破裂处周围破裂处切除吻合引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术

保留电解质吸收功能保留葡萄糖吸收功能保留黏液分泌功能保留水吸收功能保留正常排便反射

直肠下段破裂应采用的手术方式（　）