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腹膜返折以下,齿线以上的直肠癌兼有向上和侧方的淋巴引流，保肛手术亦可达根治 直肠癌远端切除以不少于2cm为宜，在癌肿远端2.5cm处切除可使94%患者获得远端肠段安全切除 腹膜返折以上的直肠癌仅有向上的淋巴扩散，行Dixon术即已足够 高恶性病例,癌细胞侵犯齿线，有向下的淋巴扩散，仍可保肛 低位直肠癌施行APR和SSR，两者的局部复发率无显著性差异，提示行SSR是可行的，并不增加局部复发的危险
肿瘤的病理类型 肿瘤距肛缘的距离 肿瘤的大小 肿瘤是否已发生肝转移 患者全身情况，包括胖瘦,骨盆的大小等
腹膜返折以上的直肠癌仅有向上的淋巴扩散，行Dixon术即已足够 腹膜返折以下、齿线以上的直肠癌兼有向上和侧方的淋巴引流，保肛手术亦可达根治 直肠癌远端切除以不少于2cm为宜，在癌肿远端2.5cm处切除可使94%患者获得远端肠段安全切除 高恶性病例、癌细胞侵犯齿线，有向下的淋巴扩散，仍可保肛 低位直肠癌施行APR和SSR，两者的局部复发率无显著性差异，提示行SSR是可行的，并不增加局部复发的危险
足够充分的原发灶切除 合理的淋巴结清扫 TME 尽可能保肛 微创原则，提倡腹腔镜手术
保留电解质吸收功能 保留葡萄糖吸收功能 保留黏液分泌功能 保留水吸收功能 保留正常排便反射法
腹膜返折以上的直肠癌仅有向上的淋巴扩散，行Dixon术即已足够 腹膜返折以下、齿线以上的直肠癌兼有向上和侧方的淋巴引流，保肛手术亦可达根治 直肠癌远端切除以不少于2cm为宜，在癌肿远端2.5cm处切除可使94%患者获得远端肠段安全切除 高恶性病例、癌细胞侵犯齿线，有向下的淋巴扩散，仍可保肛 低位直肠癌施行APR和SSR，两者的局部复发率无显著性差异，提示行SSR是可行的，并不增加局部复发的危险
保留电解质吸收功能 保留葡萄糖吸收功能 保留黏液分泌功能 保留水吸收功能 保留正常排便反射
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