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必须有病理检查后行手术 必须手术切除一期吻合 必须一期结肠造口术，二期切除肿瘤 必须一期切除肿瘤，乙状结肠造口 必须行剖腹探查术，根据术中情况决定手术方式
引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术 确切修补后置引流 破裂处修补 充分引流破裂处周围 修补后行乙状结肠造口术
直肠下段 直肠中段 直肠上段 直肠上段与乙状结肠的交界处 肛管与直肠交界处
Miles术 Dixon术 结肠造瘘术 经骶直肠肿块切除术 经腹肛管拉出直肠肿块切除术
破裂口应尽可能妥善修补 乙状结肠双口造瘘 充分引流破裂口周围间隙 破裂段直肠切除吻合 小肠造瘘
迅速手术治疗 先治休克，待休克控制后才手术 如发现全身和局部体征加重时，即刻剖腹探查 先治疗休克然后手术；但休克经积液治疗仍无好转者，亦应立即手术 估计破裂口小者可采用保守治疗
直肠指检 乙状结肠镜 直肠镜 钡剂灌肠 纤维结肠镜检
小段肠管有多处破裂者，应采用部分小肠切除吻合术 手术方式以简单修补为主 一旦确诊，应立即进行手术 肠管大部分或完全断裂者，应采用部分小肠切除吻合术 肠系膜损伤影响肠壁血液循环，以保守治疗为主
引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术 确切修补后置引流 破裂处修补 充分引流破裂处周围 修补后行乙状结肠造口术
引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术 破裂处切除吻合 剖腹后修补，同时行乙状结肠造口术 充分引流破裂处周围 确切修补后可不置引流
Miles术 Dixon术 结肠造瘘术 经骶直肠肿块切除术 经腹肛管拉出直肠肿块切除术
直肠修补加乙状结肠造口术 直肠破裂段切除吻合术 裂口尽可能妥善修补 充分引流破裂口周围间隙 充分引流破裂口周围间隙加乙状结肠造口术
发生大出血，应采用手术治疗 无黄疸,无明显腹水的病人，争取手术 合并大量出血者，适合分流术 合并中量出血者，适合断流术 要控制曲张静脉破裂出血,保持肝脏血液供应，应采用贲门周围血管离断术
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