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左手拇指固定静脉穿刺部位的下端,右手持注射器 针头斜面和针筒刻度向上 针头与皮肤约成30° 拔出针头后,将血液迅速注入试管 采用抗凝管时,需轻轻混匀
长期给药,应由近心端到远心端选择血管 根据病情,掌握注药的速度 防止刺激性强的药液溢出血管外 不可在静脉瓣处进针 不要在一个部位反复穿刺
门静脉最粗 肝动脉位于门静脉的前内侧 肝静脉位于门静脉的下后方 肝总管在门静脉的外侧 正常时肝内胆管不显示
管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩 接受交感缩血管纤维支配 回心血量不受体位变化的影响 回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压之差
“双面”材质与面的ID号有关 “多维/子”材质与面的法线有关 “顶/底”材质与坐标系统无关 以上说法都不正确
颈部最粗大的静脉干 与上腔静脉几乎成一直线 多选右侧颈内静脉穿刺 体表定位常以胸锁乳突肌、颈总动脉波动点及锁骨为标志 与颈总动脉距离较远
消化道、尿路逆行对比所用对比剂为直接引入法 静脉胆道对比剂,经静脉注入直接到达胆系显影 静脉肾盂造影用对比剂,通过生理排泄法显影 经皮穿刺肝胆系对比,对比剂为直接引入法 心血管对比用对比剂是通过血管直接引入
指胸腔大静脉和右心房的血压 正常范围在4-14mmHg 外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高 可反应心脏的射血功能
从预穿刺点沿静脉至右胸锁关节再向下至第三肋间。 从预穿刺点沿静脉至胸骨切迹,再减去 2cm。 从预穿刺点沿静脉至胸骨切迹,再向下至第三肋间 以上都正确
患者仰卧,股外展与身体长轴成45° 首先在腹股沟韧带上方中部摸到股动脉搏动 在腹股沟韧带下2~3cm、股动脉内侧为股静脉的部位 穿刺角度为30°~45° 在导引钢丝引导下插入中心静脉导管
伴股动脉上行 在腹股沟韧带深面延续为髂外静脉 属支有大隐静脉 收集下肢、腹前壁下部、外阴部的静脉血 穿刺点在腹股沟韧带中点下方、股动脉外侧
消化道、尿路逆行对比所用对比剂为直接引入法 静脉胆道对比剂,经静脉注入直接到达胆系显影 静脉肾盂造影用对比剂,通过生理排泄法显影 经皮穿刺肝胆系对比,对比剂为直接引入法 心血管对比用对比剂是通过血管直接引入
穿刺角度为45°~60° 在导引钢丝引导下插入中心静脉导管 首先在腹股沟韧带上方中部摸到股动脉搏动 在腹股沟韧带下2~3cm、股动脉内侧为股静脉的部位 患者仰卧,股外展与身体长轴成45°角
避免颈部和胸部穿刺引起的严重并发症,如气胸、血胸 减少频繁静脉穿刺的痛苦 保护外周静脉 保留时间长,可留置 1 年 要到导管室插管
是颈部最粗大的静脉干 与上腔静脉几乎成一直线 颈内静脉插管分为前、中、后三路 多选右侧颈内静脉穿刺 与颈总动脉距离较远
选择弹性好、走向直的血管 ,便于穿刺置管 对于能下地活动的病人 ,避免在下肢留置 静脉留置针一般可保留 3~5d 输液完毕用肝素钠正压封管 每次输液前后均应评估局部静脉情况
首选肘部静脉 消毒皮肤范围 8 cm×8 cm 穿刺时以 30~45°进针 止血带扎于穿刺部位上 6cm处 穿刺时以 15~30°进针