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血管腔完全闭塞时,可见彩色血流在阻塞处中断,阻塞近端血流减速出现逆流 完全闭塞时,闭塞段测不出频谱,闭塞近端血流速度增加,阻力增加 粥样硬化是引起颈动脉狭窄甚至闭塞的常见原因 颈总动脉分叉处、颈内动脉起始部及右侧无名动脉分叉处是硬化的好发部位 二维超声表现,颈动脉内膜回声增强,变厚,表面粗糙,连续性差,有中断现象
二维超声观察 彩色多普勒超声观察狭窄面积百分比 脉冲多普勒频谱半定量检测 以上各项均是
扭曲处动脉呈"S"形或"C"形 彩色血流显像呈现杂色血流和涡流 脉冲多普勒,狭窄时血流减慢,频谱变窄 完全闭塞时,闭塞段血管无血流信号 完全闭塞时,血流频谱消失
椎动脉狭窄和闭塞多由于动脉粥样硬化和大动脉炎所致 椎动脉狭窄和闭塞好发于椎动脉起始部 超声显示病变段椎动脉管壁增厚,内膜粗糙,可有斑块形成 椎动脉狭窄时彩色多普勒血流显像可见血流变细,色彩紊乱 椎动脉狭窄时脉冲多普勒频谱可见血流速减慢,频带变窄
是发生在四肢膝、肘关节远端,中小型动脉节段性的全层炎症性疾病 其伴行动脉也常伴有炎症和血栓形成 其超声表现,在二维图像上显示病变动脉内膜增厚、毛糙 病变部位与正常部分界限分明 彩色及脉冲多普勒显示节段性动脉狭窄、闭塞及伴行静脉炎症、血栓同时存在的血流色彩和频谱的相关改变
真性颈动脉瘤 假性颈动脉瘤 夹层颈动脉瘤 颈动脉扭曲 颈动脉体瘤
颈内动脉管腔内斑块填充 彩色多普勒影像显示无血流信号 多普勒频谱异常:颈总动脉远段或球部血流阻力明显增加,呈高阻力型改变 颈外动脉扩张,血流速度升高,颈外动脉血流颅内化,血管阻力下降 双侧椎动脉流速代偿性升高
呈充盈良好的层流色彩 彩色血流充盈缺损、流速细而明亮 五彩镶嵌血流伴涡流 流速加快,频谱增宽 病变远端流速减慢,低幅单相频谱
M型超声 二维超声 彩色多普勒 脉冲多普勒 连续多普勒
椎动脉狭窄和闭塞多继发于动脉粥样硬化和大动脉炎 椎动脉狭窄和闭塞好发于椎动脉起始部 二维超声可见椎动脉管壁增厚,内膜粗糙,常伴斑块形成 椎动脉狭窄时彩色多普勒血流显像可见血流变细,色彩紊乱 椎动脉狭窄时脉冲多普勒频谱可见血流速减慢,频带变窄
好发于颈总动脉分叉处和主动脉弓的分支部位 通常表现为广泛不规则狭窄或节段性闭塞 常伴粥样斑块,且斑块最多发生在颈总动脉分叉处 中度狭窄颈动脉内径减少71%-80% 一侧颈内动脉重度狭窄或闭塞,可引起对侧颈动脉代偿性加快
扭曲处动脉呈“S”“C”形 彩色血流显像呈现杂色血流和涡流 脉冲多普勒,狭窄时血流减慢,频谱变窄 完全闭塞时,闭塞段血管无血流信号 完全闭塞时,血流频谱消失
椎动脉狭窄和闭塞多继发于动脉粥样硬化和大动脉炎 椎动脉狭窄和闭塞好发于椎动脉起始部 二维超声可见椎动脉管壁增厚,内膜粗糙,常伴斑块形成 椎动脉狭窄时彩色多普勒血流显像可见,血流变细,色彩紊乱 椎动脉狭窄时脉冲多普勒频谱可见血流速减慢,频带变窄
扭曲处动脉呈"S"形或"C"形 彩色血流显像呈现杂色血流和涡流 脉冲多普勒,狭窄时血流减慢,频谱变窄 完全闭塞时,闭塞段血管无血流信号 完全闭塞时,血流频谱消失
真性颈动脉瘤 假性颈动脉瘤 夹层颈动脉瘤 颈动脉扭曲 颈动脉体瘤
球部以远的颈内动脉彩色血流成像显示低速涡流“红蓝”相间的血流信号 颈外动脉自颈总动脉分出后即可观察到多个分支 颈内动脉闭塞后,颈外动脉血流呈“颈内动脉化”特征 颞浅动脉敲击试验震颤性血流频谱是颈内外动脉鉴别要点之一 正常颈动脉阻力变化为:颈内动脉<颈总动脉<颈外动脉