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球部以远的颈内动脉彩色血流成像显示低速涡流“红蓝”相间的血流信号 颈外动脉自颈总动脉分出后即可观察到多个分支 颈内动脉闭塞后,颈外动脉血流呈“颈内动脉化”特征 颞浅动脉敲击试验震颤性血流频谱是颈内外动脉鉴别要点之一 正常颈动脉阻力变化为:颈内动脉<颈总动脉<颈外动脉
真性颈动脉瘤 颈动脉扭曲 夹层颈动脉瘤 假性颈动脉瘤 颈动脉体瘤
扭曲处动脉呈“S”形或“C”形 弯曲部位呈五彩镶嵌血流 频谱多普勒显示狭窄时血流减慢,频谱变窄 弯曲部位可探及高大湍流频谱 可合并动脉粥样硬化表现
血管腔完全闭塞时,可见彩色血流在阻塞处中断,阻塞近端血流减速出现逆流 完全闭塞时,闭塞段测不出频谱,闭塞近端血流速度增加,阻力增加 粥样硬化是引起颈动脉狭窄甚至闭塞的常见原因 颈总动脉分叉处、颈内动脉起始部及右侧无名动脉分叉处是硬化的好发部位 二维超声表现,颈动脉内膜回声增强,变厚,表面粗糙,连续性差,有中断现象
颈动脉体瘤 真性动脉瘤 夹层动脉瘤 假性动脉瘤 颈动脉扭曲
斑块回声有低回声斑块、等回声斑块、强回声斑块 均质回声斑块和不均质回声斑块 继发血栓时,管腔内充满强弱不等的实质性回声 斑块有溃疡形成时表面出现形似“火山口”的壁龛影 颈动脉中-内膜回声增强变薄
真性颈动脉瘤 假性颈动脉瘤 夹层颈动脉瘤 颈动脉扭曲 颈动脉体瘤
颈动脉彩色超声能够检查颈总动脉 颈动脉彩色超声能够检查椎动脉椎间段 TCD能够检查椎动脉椎间段 颈动脉彩色超声可以探测锁骨下动脉 TCD不能探测眼动脉
真性动脉瘤 假性动脉瘤 夹层动脉瘤 颈动脉体瘤 颈动脉扭曲
真性颈动脉瘤 假性颈动脉瘤 颈动脉夹层动脉瘤 颈动脉体瘤
呈长梭形 有包膜 边缘规则两侧基本对称 一般呈中等回声、分布均匀 位于颈动脉的外侧
扭曲处动脉呈“S”“C”形 彩色血流显像呈现杂色血流和涡流 脉冲多普勒,狭窄时血流减慢,频谱变窄 完全闭塞时,闭塞段血管无血流信号 完全闭塞时,血流频谱消失
颈动脉旁见低回声或无回声包块 有小口与颈动脉相通 CDFI显示颈动脉通过破口向瘤体__血 瘤壁可见动脉壁的三层结构 频谱呈特征性的“双期双向”高速血流
真性颈动脉瘤 假性颈动脉瘤 夹层颈动脉瘤 颈动脉扭曲 动脉体瘤
扭曲处动脉呈"S"形或"C"形 彩色血流显像呈现杂色血流和涡流 脉冲多普勒,狭窄时血流减慢,频谱变窄 完全闭塞时,闭塞段血管无血流信号 完全闭塞时,血流频谱消失
颈动脉内径扩大,湍流 颈动脉内径正常大小,湍流 颈动脉内径正常大小 颈动脉内径扩大,湍流,镶嵌型血流信号 颈动脉内径正常大小,镶嵌型血流信号
扭曲处动脉呈“S”形或“C”形 彩色血流显像呈现杂色血流和涡流 血流加快,频谱变窄 完全闭塞时,血流频谱消失 完全闭塞时,闭塞段血管无血流信号
真性颈动脉瘤 假性颈动脉瘤 夹层颈动脉瘤 颈动脉扭曲 颈动脉体瘤
真性颈动脉瘤 假性颈动脉瘤 夹层颈动脉瘤 颈动脉扭曲 颈动脉体瘤
真性颈动脉瘤 假性颈动脉瘤 夹层颈动脉瘤 颈动脉扭曲 颈动脉体瘤