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硝普钠控制性降压后引起反跳性血压升高,原因是

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不能达到满意的降压幅度  长时间吸入可致肝毒性  常致麻醉过深,苏醒延迟  可使脑氧耗量升高  具有明显的剂量相关性心肌抑制,可致心肌收缩力减弱、心排血量减少,以致难以维持血压恒定  
用于控制性降压不产生耐药性  血管紧张素转化酶抑制药  可提高肺毛细胞管楔压  其中毒量为有效量的四倍  作控制性降压时会引起颅内压升高  
长时间吸入可致肝毒性  常致麻醉过深,苏醒延迟  不能达到满意的降压幅度  可使脑氧耗量升高  具有明显的剂量相关性心肌抑制,可致心肌收缩力减弱,心排血量减少,以致难以维持血压恒定  
停药后血容量过饱和  反跳性心率加快  血浆肾素-血管紧张素系统激活  儿茶酚胺明显升高  硝普钠代谢产物作用  
减少硝普钠用量  缓慢停用硝普钠  停用硝普钠前加深麻醉  降压前应用卡托普利  降压前应用艾司洛尔  
普萘洛尔  肼屈嗪  利舍平  可乐定  硝普钠  
开始平均滴速为8μg/(kg·min)  先快后慢,争取3分钟内使血压降至预定水平  将硝普钠稀释至0.1%静脉滴注  开始时按0.5~8μg/(kg·min)速度滴注  血压降至预定水平后,仍按原速度滴注以防止反跳  
普萘洛尔  肼屈嗪  利血平  可乐定  硝普钠  
随血管扩张,脑血流减少,颅内压下降  硝普钠不影响脑自动调节,但停药后会反跳性增高颅压  降压后脑组织灌注增加,可改善脑缺氧  若事先未采取降低颅压的措施,选用控制性降压应极为谨慎  只要调节好降压的幅度和时间,此类病人降压仍很安全  
开始平均滴速为8μg/(kg·min)  先快后慢,争取3分钟内使血压降至预定水平  将硝普钠稀释至0.1%静脉滴注  开始时按0.5~8μg/(kg·min)速度滴注  血压降至预定水平后,仍按原速度滴注以防止反跳  
减少硝普钠用量  缓慢停用硝普钠  停用硝普钠前加深麻醉  降压前应用卡托普利  降压前应用艾司洛尔  
用于控制性降压不产生耐药性  血管紧张素转化酶抑制药  可提高肺毛细胞管楔压  其中毒量为有效量的四倍  作控制性降压时会引起颅内压下降  
开始平均滴速为8μg/(kg·min)  先快后慢,争取3分钟内使血压降至预定水平  将硝普钠稀释至0.1%静脉滴注  开始时按0.5~8μg/(kg·min)速度滴注  血压降至预定水平后,仍按原速度滴注以防止反跳  
用于控制性降压不产生耐药性  血管紧张素转化酶抑制药  可提高肺毛细胞管楔压  其中毒量为有效量的四倍  作控制性降压时会引起颅内压下降  
控制性降压看明显减少出血,使术野清晰  可以选用硝普钠  吸入麻醉维持用异氟烷,可浓度依赖性降压  伴有严重心血管疾病患者也可行控制性降压  鼻内径手术创伤小,无须行控制性降压  
停药后血容量过饱和  反跳性心率加快  血浆肾素-血管紧张素系统激活  儿茶酚胺明显升高  硝普钠代谢产物作用  
普萘洛尔  肼屈嗪  利血平  可乐定  硝普钠  

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