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患者女,50岁,右鼻腔上部及上颌窦内可见肿物占位,肿物部分累及眶内侧壁、右侧筛窦及右前颅底,活检组织镜下为肿瘤组织,瘤细胞呈分叶状生长,瘤细胞体积较小,胞质较少,坏死不明显,间质血管丰富。提示 考虑为...
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病理学(医学高级)《案例分析题》真题及答案
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患者女50岁右鼻腔上部及上颌窦内可见肿物占位肿物部分累及眶内侧壁右侧筛窦及右前颅底活检组织镜下为肿瘤
CK、vimentin、NSE、ChgA、Syn、CD99
CK、vimentin、NSE、ChgA、Syn、S-100
CK、melanA、HMB-45、S-100、NSE、CD99
vimentin、CD56、CD3、CD20、GrB、EBER
AE1/AE3、vimentin、desmin、HHF-35、CD99、S-100
CK、vimentin、CD34、CD56、TTF-1、Ki-67
如果本例是曲菌性真菌病正确的术式应选择
上颌窦根治术
鼻外开筛,病灶清除术
上颌骨切除术
鼻侧切开鼻外壁切除术
鼻内窥镜手术,病灶清除,窦腔开放术
病历摘要:患者男62岁持续性左鼻塞6个月伴流粘脓涕患者1年前始出现间断性鼻塞伴流清涕喷嚏无头痛
鼻侧切开鼻腔鼻窦肿物切除术
放疗
鼻内窥镜下鼻腔鼻窦肿物切除术
鼻内窥镜联合柯路氏进路鼻腔鼻窦肿物切除术
面中翻进路鼻腔鼻窦肿物切除术
鼻内窥镜下鼻腔鼻窦肿物切除术+放疗
鼻侧切开鼻腔鼻窦肿物切除术+放疗
上颌骨外翻并鼻腔鼻窦肿物切除术
则诊断应修正为提示如在肿物切除标本中又发现有幼稚的非角化透明细胞巢腺癌横纹肌肉瘤原始原基样小细胞
未成熟型恶性畸胎瘤
畸胎瘤恶变
嗅神经母细胞瘤伴异源性分化
癌肉瘤
恶性畸胎瘤
畸胎癌肉瘤
诊断可能性最大的肿瘤是
鼻型NK/T细胞淋巴瘤
PNET
嗅神经母细胞瘤
小细胞癌
横纹肌肉瘤
无色素性恶性黑色素瘤
男55岁既往鼻部正常近半年右侧鼻塞检查右鼻腔内粉红色肿物CT示右鼻腔筛窦和上颌窦内上角软组织肿物纸样
上颌窦根治术
鼻外开筛,病灶清除术
上颌骨切除术
鼻侧切开鼻外壁切除术
鼻内镜手术,病灶清除,窦腔开放术
患者女87岁鼻塞呼吸困难间断鼻出血2年余CT平扫示右侧上颌窦筛窦及鼻腔可见软组织密度影上颌窦开口扩大
Wegener肉芽肿
鼻息肉
乳头状瘤
鼻窦癌
鼻窦真菌感染
男55岁既往鼻部正常近半年右侧鼻塞检查右鼻腔内粉红色肿物CT示右鼻腔筛窦和上颌窦内上角软组织肿物纸样
鼻腔活检
功能性鼻内镜手术
鼻侧切开肿瘤切除
先抗炎保守治疗
术前放疗然后手术
患者女50岁右鼻腔上部及上颌窦内可见肿物占位肿物部分累及眶内侧壁右侧筛窦及右前颅底活检组织镜下为肿瘤
未成熟型恶性畸胎瘤
畸胎瘤恶变
嗅神经母细胞瘤伴异源性分化
癌肉瘤
恶性畸胎瘤
畸胎癌肉瘤
患者50岁男性右侧持续性鼻塞鼻涕带血前鼻镜检查发现鼻腔肿物呈息 肉样灰红色表面不平质地较硬触之易出血
鼻腔恶性肉芽肿
鼻真菌病
鼻息肉
鼻内翻性乳头状瘤
慢性鼻窦炎
最适合鉴别诊断的标志物配伍是提示考虑为嗅神经母细胞瘤
CK,vimentin,NSE,ChgA,Syn,CD99
CK,vimentin,NSE,ChgA,Syn,S-100
CK,melan-A,HMB-45,S-100,NSE,CD99
vimentin,CD56,CD3,CD20,GrB,EBER
AE1/AE3,vimentin,desmin,HHF-35,CD99,S-100
CK,vimentin,CD34,CD56,TTF-1,Ki-67
下一步首选的诊断治疗措施是
鼻腔活检
功能性鼻内镜手术
鼻侧切开肿瘤切除
先抗炎保守治疗
术前放疗然后手术
本例诊断首先应考虑
鼻腔和鼻窦霉菌病
鼻腔内翻乳头状瘤
鼻息肉
慢性化脓性鼻窦炎
中线肉芽肿
男55岁既往鼻部正常近半年右侧鼻塞检查右鼻腔内粉红色肿物CT示右鼻腔筛窦和上颌窦内上角软组织肿物纸样
鼻腔和鼻窦霉菌病
鼻腔内翻乳头状瘤
鼻息肉
慢性化脓性鼻窦炎
中线肉芽肿
本例如果是鼻腔内翻乳头状瘤正确的术式应选择
上颌窦根治术
鼻外开筛,病灶清除术
上颌骨切除术
鼻侧切开鼻外壁切除术
鼻内镜手术,病灶清除,窦腔开放术
患者男50岁右侧持续性鼻塞鼻涕带血前鼻镜检查发现鼻腔肿物呈息肉样灰红色表面不平质地较硬触之易出血CT
鼻腔恶性肉芽肿
鼻真菌病
鼻息肉
鼻内翻性乳头状瘤
慢性鼻窦炎
该患者的治疗方案可为下列哪些提示鼻窦CT显示左侧上颌窦前后组筛窦及鼻腔内为软组织肿块影左蝶窦及额窦为
鼻侧切开鼻腔鼻窦肿物切除术
放疗
鼻内窥镜下鼻腔鼻窦肿物切除术
鼻内窥镜联合柯路氏进路鼻腔鼻窦肿物切除术
面中翻进路鼻腔鼻窦肿物切除术
鼻内窥镜下鼻腔鼻窦肿物切除术+放疗
鼻侧切开鼻腔鼻窦肿物切除术+放疗
上颌骨外翻并鼻腔鼻窦肿物切除术
患者女50岁右鼻腔上部及上颌窦内可见肿物占位肿物部分累及眶内侧壁右侧筛窦及右前颅底活检组织镜下为肿瘤
鼻型NK/T细胞淋巴瘤
PNET
嗅神经母细胞瘤
小细胞癌
横纹肌肉瘤
无色素性恶性黑色素瘤
男55岁既往鼻部正常近半年右侧鼻塞检查右鼻腔内粉红色肿物CT示右鼻腔筛窦和上颌窦内上角软组织肿物纸样
上颌窦根治术
鼻外开筛,病灶清除术
上颌骨切除术
鼻侧切开鼻外壁切除术
鼻内窥镜手术,病灶清除,窦腔开放术
患者女50岁右鼻腔上部及上颌窦内可见肿物占位肿物部分累及眶内侧壁右侧筛窦及右前颅底活检组织镜下为肿瘤
未成熟型恶性畸胎瘤
畸胎瘤恶变
嗅神经母细胞瘤伴异源性分化
癌肉瘤
恶性畸胎瘤
畸胎癌肉瘤
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对嗜酸性粒细胞有趋化作用的物质是
患者女50岁因进行性吞咽困难2月入院胃镜示食道中段高度狭窄内窥镜难以通过手术切除病变食道标本巨检见送检食道中段黏膜面一溃疡型肿块3cm×3cm×2cm 该病常见于食道的哪段
患者女性26岁纵隔及颈部淋巴结肿大临床疑为霍奇金病取淋巴结活检通常哪一型预后最差
女性25岁月经异常白带多恶臭大体见宫颈组织切面呈囊实性并有乳头状结构 镜下所见如图综合考虑你认为最有可能的诊断为
患者女14岁近半个月全身水肿尿蛋白+++24小时尿蛋白>3.5g该疾病的有关叙述错误的是
患者女性40岁上腹部不适反酸嗳气4个月胃镜示胃窦部黏膜充血小条纹状糜烂取活检2小块对该病的描述错误的是
男30岁发热喷射性呕吐昏迷1天因治疗无效死亡该病变性质为
女性25岁月经异常白带多恶臭大体见宫颈组织切面呈囊实性并有乳头状结构 图中肿瘤细胞主要为
患者女性52岁因大量蛋白尿高度水肿等三高一低症状入院特征性病变为
静脉血栓比动脉血栓常见的原因是
创伤后促进残留细胞增生的因素有
关于纤维素样坏死的描述下列哪些是正确的
患者男20岁每年春季都会出现反复发作性咳嗽呼吸困难且伴有哮鸣音等症状 纤支镜活检如图所示该患者最可能的诊断是
Burkitt淋巴瘤患者腮腺肿块活检仔细观察其病变该肿瘤可能与哪种病原微生物感染有关
患者女性26岁纵隔及颈部淋巴结肿大临床疑为霍奇金病取淋巴结活检 镜检如图所示正确的诊断为
患者女50岁因进行性吞咽困难2月入院胃镜示食道中段高度狭窄内窥镜难以通过手术切除病变食道标本巨检见送检食道中段黏膜面一溃疡型肿块3cm×3cm×2cm 镜下观如图可得出的病理诊断为
患者男47岁因左心衰入院 肺部穿刺镜下观如图所示在巨噬细胞中可以看到什么颗粒
患者女30岁左侧卵巢巨大肿物切除送检 巨检肿物呈囊状大小18cm×15cm×7cm囊内充满清亮液体囊壁部分区可见乳头增生如图镜检如图所示最可能的诊断是
下列哪些水肿的形成中有肾素-血管紧张素-醛固酮系统起作用
组胺主要存在于
内皮细胞有防止心血管内血液凝固的功能因为
神经母细胞瘤是比较常见的肾上腺恶性肿瘤有关该肿瘤错误的描述有
与水肿发生有关的是
患者女30岁左侧卵巢巨大肿物切除送检 患者女35岁右侧卵巢见一肿块切面为多囊性内含粘稠胶冻物囊壁光滑镜下如图所示确切的诊断是
患者女23岁咳嗽伴发热食欲减退体重减轻1年X线检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大行纤支镜活检 有关该病病变特点叙述错误的是
长期饥饿时可发生
男性65岁进行性记忆力智力下降5年伴意识模糊4天入院后治疗无效死于继发感染和全身衰竭死后尸检 脑大体如图所示镜检如图所示请作出诊断
一孕妇因胎盘早期剥离失血性休克而突然死亡尸解见一侧肾脏皮质区锥形灰白病灶境界清楚周边肾实质大面积出血红褐色 巨检如图镜检如图所示可作出何种病理诊断
患者男23岁腹痛腹泻伴高热10余天加剧5小时入院检查血白细胞数下降中性粒细胞减少脾脏轻度肿大剖腹探查见回肠下段穿孔行回肠部分切除送检镜下上述细胞又称什么其实质为何种细胞
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