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病历摘要:患者男性,42岁,胸骨后疼痛伴反胃2年,多次心电图检查正常。本患者治疗方案为()。
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消化内科学(医学高级)《消化内科学综合练习》真题及答案
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病历摘要患者男性42岁胸骨后疼痛伴反胃2年多次心电图检查正常患者可能的诊断是什么提示患者口服雷贝拉唑
胃溃疡
胃食管反流病
慢性食管炎
Barrett食管
食管癌
下列哪些是食管抗反流屏障
膈肌脚
食管生理性狭窄
膈食管韧带
His角
食管裂孔疝
病历摘要患者男性42岁胸骨后疼痛伴反胃2年多次心电图检查正常下列哪些是胃食管反流病食管外表现
抽搐
咽喉炎
声嘶
咳嗽
哮喘
咯血
病历摘要患者男性42岁胸骨后疼痛伴反胃2年多次心电图检查正常GERD的并发症包括
食管裂孔疝
上消化道出血
食管狭窄
Barrett食管
食管憩室
病历摘要患者男性42岁胸骨后疼痛伴反胃2年多次心电图检查正常为明确诊断需做哪些检查
胸部CT
内镜检查
ECG
24小时食管PH监测
食道滴酸试验
病历摘要患者男性42岁胸骨后疼痛伴反胃2年多次心电图检查正常下列哪些不是胃食管反流病食管外表现
抽搐
咽喉炎
声嘶
咳嗽
哮喘
咯血
病历摘要患者男性42岁胸骨后疼痛伴反胃2年多次心电图检查正常哪些因素可导致LES压力下降
巧克力
腹水
妊娠
运动
戒烟
哪些因素可导致Lzong压力下降
巧克力
腹水
妊娠
运动
戒烟
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某患者疑胆管结石行ERCP检查4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐查体体温37.8℃剑突下偏左轻压痛无反跳痛和肌紧张行ERCP术后处理下列哪项是错误的
男性28岁腹部阵发性胀痛半年余时重时轻常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重有时排便排气停止经过对症治疗好转无发热及黄疸既往一年前因腹外伤脾脏破裂行脾切除脾片大网膜移植术查体腹胀可见肠型腹软无压痛肠鸣音亢进最可能的诊断是
某患者疑胆管结石行ERCP检查4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐查体体温37.8℃剑突下偏左轻压痛无反跳痛和肌紧张最可能的诊断是
男性45岁患胃溃疡10余年突然全腹剧烈疼痛6小时体温39℃脉搏108次/分血压105/60mmHg腹式呼吸渐弱腹肌紧张全腹压痛及反跳痛尤以上腹部明显WBC10×109/L该病人放置胃管的目的
男40岁腹胀乏力5年加重1年有慢性乙型肝炎史近1周发热伴腹痛大便3~4次/天稀便无脓血便查体巩膜轻度黄染全腹稍隆满腹压痛反跳痛脾肋下3cm移动性浊音阳性应采取下列哪项治疗措施最适合
男性42岁呕吐腹泻两天意识模糊烦躁不安半天急诊入院查体BP110/70mmHg神志恍惚巩膜中度黄染颈部可见数枚蜘蛛痣心肺未见异常腹软肝肋下未触及脾肋下3cm上肢穿刺部位有淤血癍Hb90g/LWBC3.2×109/L血糖7.0mmol/L尿糖+尿酮-尿镜检-对此患者的治疗下列各项中不正确的是
男70岁既望体健晨练后突发左下腹痛1天余肛门停止排便排气无呕吐有便秘史查体明显腹胀左下腹为主肠鸣音亢进直肠指检阴性该病例最可能的诊断是
男性52岁低热肝区胀痛2个月并消瘦近3周发现尿黄巩膜黄染18年前发现HBsAg阳性8年前被诊断为肝硬化该患者首选的影像学检查是
患者男性68岁饮白酒史45年日约500g糖尿病史15年高血压病史12年平素排便困难近1周头晕黑矇意识丧失1天收入院查体BP170/80mmHgHR110次/分呼之不应压眶无反应瞳孔散大结膜苍白腹部膨隆脾脏肋下未及下列哪种用药可能是错误的
男性52岁低热肝区胀痛2个月并消瘦近3周发现尿黄巩膜黄染18年前发现HBsAg阳性8年前被诊断为肝硬化如果此病人被确诊为弥漫性肝癌目前首选的治疗是
男42岁既往体健2周前健康体检发现脾大今上午突起呕鲜血200ml解柏油样大便350ml查体体温37℃血压12.0/8.0kPa90/60mmHg神清巩膜轻度黄染心肺听诊正常腹平软无压痛脾肋下2cm质中等移动性浊音阴性肠鸣音稍活跃最适宜的有效止血方法是
患者男性68岁饮白酒史45年日约500g糖尿病史15年高血压病史12年平素排便困难近1周头晕黑矇意识丧失1天收入院查体BP170/80mmHgHR110次/分呼之不应压眶无反应瞳孔散大结膜苍白腹部膨隆脾脏肋下未及该患者的脑电图表现可能是
男46岁慢性肝病史5年半年前出现腹水及黄疸一天前开始胡言乱语随地大小便不认识家人及地点扑翼样震颤+在肝性昏迷的治疗中下列哪项急救措施是不合适的
患者女32岁平素精神抑郁失眠3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛餐后腹胀早饱进食量减少嗳气恶心呕吐呕吐物为当餐内容物无烧心返酸胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡糜烂肿瘤等器质性疾病有效的治疗药物不包括
女性52岁腹部阵发性胀痛1天呕吐为胃内容物近3个月来有时腹胀大便带黏液脓血查体BP17/12kPaP86次/分腹胀未见肠型右下腹触及一斜行肿块质韧压痛腹部透视见一个气液平面WBC11×109/LHb87g/L下列检查意义最大的是
男性42岁呕吐腹泻两天意识模糊烦躁不安半天急诊入院查体BP110/70mmHg神志恍惚巩膜中度黄染颈部可见数枚蜘蛛痣心肺未见异常腹软肝肋下未触及脾肋下3cm上肢穿刺部位有淤血癍Hb90g/LWBC3.2×109/L血糖7.0mmol/L尿糖+尿酮-尿镜检-诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是
患者男性68岁饮白酒史45年日约500g糖尿病史15年高血压病史12年平素排便困难近1周头晕黑矇意识丧失1天收入院查体BP170/80mmHgHR110次/分呼之不应压眶无反应瞳孔散大结膜苍白腹部膨隆脾脏肋下未及根据常规推测下列检查结果哪项可能不是该患者的
男性42岁发现肝硬化6年4天前进餐时出现呕血鲜红色量约1200ml患者出现头晕心慌出冷汗等经输血补液和应用止血药物治疗后病情好转血压和心率恢复正常1天前起出现睡眠障碍并出现幻听和言语不清化验检查示血氨130μg/dl血糖5.6mmol/L血尿素氮8mmol/L消化道出血的原因最可能是
男性45岁间断腹痛腹泻3年排便4~5次/天便不成形无脓血黏液服黄连素氟哌酸可稍缓解近半月症状加重大便7~8次/天查大便常规正常大便无脂肪滴诊断应首选考虑
男性28岁腹部阵发性胀痛半年余时重时轻常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重有时排便排气停止经过对症治疗好转无发热及黄疸既往一年前因腹外伤脾脏破裂行脾切除脾片大网膜移植术查体腹胀可见肠型腹软无压痛肠鸣音亢进其他最需要排除的疾病
男性45岁间断腹痛腹泻3年排便4~5次/天便不成形无脓血黏液服黄连素氟哌酸可稍缓解近半月症状加重大便7~8次/天查大便常规正常大便无脂肪滴用哪种检查确诊最可靠
男性42岁发现肝硬化6年4天前进餐时出现呕血鲜红色量约1200ml患者出现头晕心慌出冷汗等经输血补液和应用止血药物治疗后病情好转血压和心率恢复正常1天前起出现睡眠障碍并出现幻听和言语不清化验检查示血氨130μg/dl血糖5.6mmol/L血尿素氮8mmol/L为明确出血原因待病情稳定后最好行下列哪项检查
男42岁既往体健2周前健康体检发现脾大今上午突起呕鲜血200ml解柏油样大便350ml其上消化道出血最可能的病因是
男性45岁患胃溃疡10余年突然全腹剧烈疼痛6小时体温39℃脉搏108次/分血压105/60mmHg腹式呼吸渐弱腹肌紧张全腹压痛及反跳痛尤以上腹部明显WBC10×109/L可能的诊断是
女35岁低热腹胀半年查体营养较差腹部稍隆起肝脾未触及脐周触及3.0×4.Ocm大小的包块质地中等边界不清轻度触痛移动性浊音可疑阳性PPD皮试强阳性拟诊结核性腹膜炎首选治疗方案为
女性52岁腹部阵发性胀痛1天呕吐为胃内容物近3个月来有时腹胀大便带黏液脓血查体BP17/12kPaP86次/分腹胀未见肠型右下腹触及一斜行肿块质韧压痛腹部透视见一个气液平面WBC11×109/LHb87g/L诊断首先考虑为
男30岁反复右上腹疼痛10年复发并寒战高热黄疸7天体温40.2℃脉搏120次/分血压9.3/6.7kPa70/50mmHg右上腹压痛反跳痛肌紧张最可能的诊断是
女性34岁昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛呕吐大量胃内容物而住院1月前作B超检查发现胆囊增大体检体温38℃脉搏90次/分血压98/60mmHg腹平软剑突下有轻压痛Murphy征阳性血白细胞10.0×109/L中性分叶粒细胞0.85血淀粉酶1000苏氏单位最可能的诊断是
男46岁慢性肝病史5年半年前出现腹水及黄疸一天前开始胡言乱语随地大小便不认识家人及地点扑翼样震颤+临床诊断为肝性脑病属于
女60岁因右上腹痛伴发热3天入院2个月前因心衰住院治疗后好转查体巩膜无黄染心率120次/分右上腹压痛肌紧张Murphy征+可扪及肿大之胆囊最适当的治疗方法是
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