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男性,45岁。患“胃溃疡”10余年,突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃,脉搏108次/分,血压105/60mmHg,腹式呼吸渐弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部明显;WBC10×109/L。...
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消化内科学(医学高级)《消化内科学综合练习》真题及答案
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男性45岁患胃溃疡10余年突然全腹剧烈疼痛6小时体温39℃脉搏108次/分血压105/60mmHg腹
吸出胃内容物和气体
吸出胃内出血
吸出肠内容物
注入药物
注入造影剂
男性45岁患胃溃疡10余年突然全腹剧烈疼痛6小时体温39℃脉搏108次/分血压105/60mmHg腹
仰卧位
平卧位
半卧位
头高脚低位
无特殊要求
男性45岁患胃溃疡10余年突然全腹剧烈疼痛6小时体温39℃脉搏108次/分血压105/60mmHg腹
吸出胃内容物和气体
吸出胃内出血
吸出肠内容物
注入药物
注入造影剂
男性45岁患胃溃疡10余年突然全腹剧烈疼痛6小时体温39℃脉搏108次/分血压105/60mmHg腹
吸出胃内容物和气体
吸出胃内出血
吸出肠内容物
注入药物
注入造影剂
男性45岁患胃溃疡10余年突然全腹剧烈疼痛6小时体温39℃脉搏108次/分血压105/60mmHg腹
仰卧位
平卧位
半卧位
头高脚低位
无特殊要求
男性45岁患胃溃疡10余年突然全腹剧烈疼痛6小时体温39℃脉搏108次/分血压105/60mmHg腹
仰卧位
平卧位
半卧位
头高脚低位
无特殊要求
男性45岁患胃溃疡10余年突然全腹剧烈疼痛6小时体温39℃脉搏108次/分血压105/60mmHg腹
腹部B超
心电图
腹部CT
诊断性穿刺
钡餐
男性45岁患胃溃疡10余年突然全腹剧烈疼痛6小时体温39℃脉搏108次/分血压105/60mmHg腹
腹部B超
心电图
腹部CT
诊断性穿刺
钡餐
病人应取何种体位
仰卧位
平卧位
半卧位
头高脚低位
无特殊要求
男性45岁患胃溃疡10余年突然全腹剧烈疼痛6小时体温39℃脉搏108次/分血压105/60mmHg腹
肠梗阻
胃出血
急性胃肠炎
胆囊炎
胃穿孔
男性45岁患胃溃疡10余年突然全腹剧烈疼痛6小时体温39℃脉搏108次/分血压105/60mmHg腹
腹部B超
心电图
腹部CT
诊断性穿刺
钡餐
男性45岁患胃溃疡10余年突然全腹剧烈疼痛6小时体温39℃脉搏108次/分血压105/60mmHg腹
仰卧位
平卧位
半卧位
头高脚低位
无特殊要求
男性45岁患胃溃疡10余年突然全腹剧烈疼痛6小时体温39℃脉搏108次/分血压105/60mmHg腹
肠梗阻
胃出血
急性胃肠炎
胆囊炎
胃穿孔
男性45岁患胃溃疡10余年突然全腹剧烈疼痛6小时体温39℃脉搏108次/分血压105/60mmHg腹
仰卧位
平卧位
半卧位
头高脚低位
无特殊要求
男性45岁患胃溃疡10余年突然全腹剧烈疼痛6小时体温39℃脉搏108次/分血压105/60mmHg腹
肠梗阻
胃出血
急性胃肠炎
胆囊炎
胃穿孔
男性45岁患胃溃疡10余年突然全腹剧烈疼痛6小时体温39℃脉搏108次/分血压105/60mmHg腹
肠梗阻
胃出血
急性胃肠炎
胆囊炎
胃穿孔
男性45岁患胃溃疡10余年突然全腹剧烈疼痛6小时体温39℃脉搏108次/分血压105/60mmHg腹
仰卧位
平卧位
半卧位
头高脚低位
无特殊要求
男性45岁患胃溃疡10余年突然全腹剧烈疼痛6小时体温39℃脉搏108次/分血压105/60mmHg腹
吸出胃内容物和气体
吸出胃内出血
吸出肠内容物
注入药物
注入造影剂
男性45岁患胃溃疡10余年突然全腹剧烈疼痛6小时体温39℃脉搏108次/分血压105/60mmHg腹
肠梗阻
胃出血
急性胃肠炎
胆囊炎
胃穿孔
可能的诊断是
肠梗阻
胃出血
急性胃肠炎
胆囊炎
胃穿孔
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女24岁口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛6小时前排黑色成形便约100g既往无胃病史Bp90/60mmHgP86次/分Hb100g/L粪便隐血+++应首选的治疗是
女性67岁胆石症10余年2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射伴恶心呕吐发热体查BP120/70mmHgP92次/分巩膜轻度黄染上腹明显压痛伴反跳痛及肌紧张移动性浊音阴性血清淀粉酶1200U/L血钙2.0mmol/L血糖8.0mmol/L为了明确病因需要进一步检查
女性67岁胆石症10余年2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射伴恶心呕吐发热体查BP120/70mmHgP92次/分巩膜轻度黄染上腹明显压痛伴反跳痛及肌紧张移动性浊音阴性血清淀粉酶1200U/L血钙2.0mmol/L血糖8.0mmol/L诊断应首先考虑
男60岁吞咽困难进行性加重3个月消瘦5kg近日呕吐吐出物中带有暗红色血液最可能的诊断为
男39岁无胃病史近日于午餐时突然呕血300ml色较鲜红伴全身冷汗检白色苍白大汗淋漓心率100次/分Bp94/70mmHg肝未触及脾肋下2cm移动性浊音+能够降低门静脉压力的药物有以下几种除外
男58岁腹胀乏力伴食欲不振3年查体巩膜轻度黄染胸前可见2个蜘蛛痣腹软肝肋下未扪及脾肋下5cm腹水征阳性病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错语言不清不能完成简单计算该患者最有可能发生了下列哪项并发症
四十岁男性因上腹部不适及黑便作胃镜检查胃窦部粘膜严重充血水肿小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点活检报告粘膜中性白细胞淋巴细胞浸润血管破裂及出血关于萎缩性胃炎下列哪项最可能是癌前病变的病理改变
男性37岁间断性腹泻10余年加重1个月大便每日近10次不成形近日食欲减退乏力体重明显减轻辅助检查示便潜血阳性便内有较多红细胞及脓细胞血红蛋白95g/L为确定诊断最佳的检查方法为
男58岁腹胀乏力伴食欲不振3年查体巩膜轻度黄染胸前可见2个蜘蛛痣腹软肝肋下未扪及脾肋下5cm腹水征阳性该患者的诊断最可能是
男性42岁4周前诊断为急性胰腺炎住院治疗后病情缓解出院1周前开始自觉上腹胀痛进食后加重恶心未吐无发热查体左上腹可触及一包块大小约3cm×5cm无明显压痛血常规及淀粉酶正常该患者目前的诊断是
男40岁间歇性上腹痛10年加剧1个月有饥饿性疼痛进食后缓解查体腹软无压痛肝脾未触及钡餐示十二指肠变形上述病例进一步确诊的方法首选是
男39岁无胃病史近日于午餐时突然呕血300ml色较鲜红伴全身冷汗检白色苍白大汗淋漓心率100次/分Bp94/70mmHg肝未触及脾肋下2cm移动性浊音+如果选用三腔二囊管压迫止血该治疗措施最危险的并发症是
男43岁有胃溃疡病史10年近3个月疼痛加剧并失去节律性伴嗳气无呕吐换用多种制酸药无效查体颈浅淋巴结无肿大腹平软上腹轻压痛可扪及肿块质硬就已有资料考虑最可能的诊断是
男39岁无胃病史近日于午餐时突然呕血300ml色较鲜红伴全身冷汗检白色苍白大汗淋漓心率100次/分Bp94/70mmHg肝未触及脾肋下2cm移动性浊音+为了达到止血目的选用以下措施哪项是不合适的
男性37岁间断性腹泻10余年加重1个月大便每日近10次不成形近日食欲减退乏力体重明显减轻辅助检查示便潜血阳性便内有较多红细胞及脓细胞血红蛋白95g/L最适合的治疗方案应选择
四十岁男性因上腹部不适及黑便作胃镜检查胃窦部粘膜严重充血水肿小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点活检报告粘膜中性白细胞淋巴细胞浸润血管破裂及出血诊断最可能是
男40岁间歇性上腹痛10年加剧1个月有饥饿性疼痛进食后缓解查体腹软无压痛肝脾未触及钡餐示十二指肠变形首选治疗药物为
男性32岁以反复腹痛8年为主诉入院腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛伴腹泻便为糊状无脓血偶有低热查体右下腹触及包块该患者的诊断最可能为
男性32岁以反复腹痛8年为主诉入院腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛伴腹泻便为糊状无脓血偶有低热查体右下腹触及包块为明确诊断最适合做哪项检查
女性48岁上腹部偏左疼痛进行性加重2个月并向背部放射B超检查发现胰尾部肿块血清CA19-9升高2倍B超和CT检查未发现腹膜后和肝门淋巴结转移该患者首先治疗方法是
男43岁有胃溃疡病史10年近3个月疼痛加剧并失去节律性伴嗳气无呕吐换用多种制酸药无效查体颈浅淋巴结无肿大腹平软上腹轻压痛可扪及肿块质硬处理方法首选是
男51岁巩膜黄染进行性加重尿黄3个月无伴腹痛B超检查发现胆总管扩张X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确
如查体时发现右上腹压痛肌紧张可触及一肿块并有触痛该病人若行B超检查观察重点应是
中年女性近半月来出现上腹部隐痛烧灼感反酸嗳气弯腰或躺下时加重但食欲良好体重无减轻最可能的诊断是
慢性腹泻患者解黏液脓血便伴里急后重多次粪便常规与培养均未发现致病菌及原虫肠镜检查如图经柳氮磺胺吡啶治疗症状明显改善本例诊断最应考虑
女性48岁上腹部偏左疼痛进行性加重2个月并向背部放射B超检查发现胰尾部肿块血清CA19-9升高2倍该患者左上腹可闻及血管杂音的最可能原因是
男性45岁5小时前突然出现上腹剧痛1小时后逐渐蔓延至全腹伴恶心及呕吐腹胀发热查体肝浊音界消失全腹压痛反跳痛及肌紧张移动性浊音阳性肠鸣音消失血淀粉酶5200U/L目前最可能的诊断是
男55岁既往体健近6个月来有进行性厌食消瘦乏力伴上腹部不适近2个月来上述症状逐日加重检查Hb80g/L尿常规正常SGPT30u血清白蛋白30g/L球蛋白20g/LBSP潴留试验45min
男性42岁4周前诊断为急性胰腺炎住院治疗后病情缓解出院1周前开始自觉上腹胀痛进食后加重恶心未吐无发热查体左上腹可触及一包块大小约3cm×5cm无明显压痛血常规及淀粉酶正常哪项检查有助于明确诊断
女性67岁4个月来出现腰背痛喜坐位进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻查体上腹轻度压痛无反跳痛及肌紧张立位腹平片第一腰椎左侧可见结石影血AFPCEA及CA199正常该患者目前诊断为
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