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患者,男性,60岁。乙肝史8年。突发右上腹剧痛2小时。查体:血压70/50mmHg,心率每分钟110分,体温37.7℃,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。化验:Hb70g/L,白细胞13×10/L。最可能的诊...
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普通外科学(医学高级)《普通外科综合复习》真题及答案
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男性30岁患十二指肠溃疡4年突发上腹剧痛5小时继而全腹痛大汗查体全腹压痛反跳痛考虑有溃疡病穿孔的可能
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穿孔后几小时内手术效果较好
8小时
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择期手术
穿孔后几小时内手术效果较好
48小时
24小时
12小时
10小时
8小时
如果患者为胃溃疡穿孔则穿孔部位多见于
胃底
胃小弯
泌酸腺区
胃大弯
幽门腺区
患者男性38岁有胃溃疡史8年因突发腹痛3小时来急诊若患者行胃大部切除术术后第4天进食后出现右上腹剧痛
急性胃扩张
胃肠吻合口瘘
残胃蠕动无力
吻合口梗阻
切口裂开
患者男性38岁有胃溃疡史8年因突发腹痛3小时来急诊若患者行胃大部切除术术后第5天进食后出现右上腹剧痛
急性胃扩张
胃肠吻合口瘘
残胃蠕动无力
吻合口梗阻
切口裂开
患者男性60岁乙肝史8年突发右上腹剧痛2小时查体血压70/50mmHg心率每分钟110分体温37.7
消化道溃疡穿孔
胆囊穿孔
肝癌破裂出血
肠伤寒穿孔
急性坏死性胰腺炎
男性30岁患十二指肠溃疡4年突发上腹剧痛5小时继而全腹痛大汗查体全腹压痛反跳痛考虑有溃疡病穿孔的可能
48小时
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男性30岁患十二指肠溃疡4年突发上腹剧痛5小时继而全腹痛大汗查体全腹压痛反跳痛考虑有溃疡病穿孔
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穿孔后几小时内手术效果较好
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穿孔后几小时内手术效果较好
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患者男性46岁反复右上腹疼痛11年腹痛寒战高热黄疸7天T39.8℃P124次/分BP70/50mmHg右上腹压痛反跳痛肌紧张可能的疾病是
老年男性65岁既往有胆囊结石病史因上腹痛4小时由家属送诊查体意识淡漠血压90/50mmHg右上腹部肌紧张可能采取的手术方式为
空腔脏器破裂肯定出现的症状或体征是
小肠肿瘤中最常见的肿瘤是
患者女性55岁4天前突发剑突下顶胀样痛巩膜黄染伴恶心呕吐精神弱体温40℃脉搏每分钟135次血压85/50mmHg肝区叩痛可触及肿大胆囊Murphy征+血白蛋白23×109/L中性粒细胞0.94对该患应该做的处理有
患者男性52岁因中上腹疼痛加重伴消化道出血入院入院前经常有上腹疼痛具有周期性发作病史每年秋季上腹痛次数明显增加腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解病人同时伴有高血压病史平时血压172/98mmHg体检T37.2℃P102次/分R26次/分Hb92g/LWBC12.3×109/L无肝病及手术外伤史亦无食物及药物过敏史家族中无胃肠道肿瘤史提示经急诊胃镜检查发现吻合口通畅仅有三个吻合线头外露其余外观基本正常确诊为吻合口排空障碍采取下列哪些措施是正确的
对直肠肛管静脉的描述错误的是
患者女性45岁无意中发现左侧乳腺肿块1天体格检查左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块提示经乳腺B超乳腺钼靶检查及针吸细胞病理活检后证实为乳腺癌患者希望能够保乳以下符合保乳的条件是
患者男性60岁因直肠癌住院拟行手术住院后突发左下肢剧烈疼痛2小时左大腿剧痛足背动脉搏动消失查体发现左大腿上部可触及一较明显变温处患有风湿性心脏病10余年一旦确诊可采取的治疗措施包括
患者女性37岁触电倒地后神志丧失呼吸不规则提示确诊患者发生了心跳骤停立即进行心外按压和人工呼吸两人配合进行复苏时心外按压与人工呼吸的比例是
下列临床表现可能是原发性肝癌的是
男性25岁腹痛2天急诊入院患者于48小时前突然发作全腹痛以右下腹更明显为阵发性绞痛伴有肠鸣多次呕吐开始为绿色物以后呕吐物有粪臭味两天来未进食亦未排便排气尿少自觉发热三年前曾作过阑尾切除术查体急性病容神智清楚血压100/60mmHg脉搏132次/分体温37.5℃皮肤无黄染干燥弹性差心肺正常腹膨隆未见肠型全腹触诊柔软广泛轻压痛无反跳痛未触及肿块肝脾不大肠鸣音高亢有气过水音辅助检查血红蛋白160g/L白细胞10.6×109/L尿常规阴性腹部透视有多个液平面患者的诊断为
患者女性40岁发现颈部肿大多食消瘦2年入院曾至当地医院按甲亢服药治疗1年半上述症状无明显好转体检甲状腺功能亢进面容甲状腺三度肿大浅表淋巴结不肿大提示完善术前准备拟行双侧甲状腺大部切除手术切除甲状腺体应注意的问题是
患者女性55岁4天前突发剑突下顶胀样痛巩膜黄染伴恶心呕吐精神弱体温40℃脉搏每分钟135次血压85/50mmHg肝区叩痛可触及肿大胆囊Murphy征+血白蛋白23×109/L中性粒细胞0.94下列情况中不可能发生的是
引起乳腺囊性增生病的主要原因是
患者男性55岁慢性便秘二月3-5天一次量少用力排便时伴有便血色鲜红与粪便不混近二周来常感腹部胀痛有痔疮史已十多年劳累时常有便血二年前有阑尾切除史体检一般情况尚可腹微胀未见肠型或蠕动波亦无腹壁静脉曲张腹软无明显固定压痛来触及肿块肠鸣音活跃直肠指检来触及肿块指套未见血染提示手术探查发现直肠上段距腹膜返折上5cm处有一5×4cm大肿瘤肿瘤已穿透浆膜面肿瘤近端结肠明显扩张但结肠无其他肿瘤肝表面光滑柔软腹膜光滑无结节近端肠腔内尚有积粪未排尽根据上述情况该如何处理
患者女性45岁无意中发现左侧乳腺肿块1天体格检查左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块提示患者乳腺钼靶检查未发现钙化点乳腺B超显示肿块直径为5cm未侵犯胸肌各项辅助检查未发现远处转移征象为实现保乳治疗进一步的首选治疗为
患者男性52岁因中上腹疼痛加重伴消化道出血入院入院前经常有上腹疼痛具有周期性发作病史每年秋季上腹痛次数明显增加腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解病人同时伴有高血压病史平时血压172/98mmHg体检T37.2℃P102次/分R26次/分Hb92g/LWBC12.3×109/L无肝病及手术外伤史亦无食物及药物过敏史家族中无胃肠道肿瘤史示急诊行胃镜检查证实系十二指肠球部溃疡3×2cm合并大出血此时可采用哪些比较新的止血方法
突眼性甲状腺肿又名为
患者男性35岁以上腹部不适半年为主诉入院查体脾肋下7厘米提示根据检查结果诊断为门脉__症脾大拟行脾切除贲门周围血管离断术关于贲门周围血管离断术的优缺点叙述正确的是
患者女性37岁触电倒地后神志丧失呼吸不规则判断患者是否发生心跳骤停的主要检查有
患者女性42岁甲亢术后18小时出现高热脉快烦躁谵妄大汗呕吐症状首先考虑的并发症是
患者女性45岁无意中发现左侧乳腺肿块1天体格检查左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块为迅速明确临床诊断首选的辅助检查方法包括
患者男性46岁反复右上腹疼痛11年腹痛寒战高热黄疸7天T39.8℃P124次/分BP70/50mmHg右上腹压痛反跳痛肌紧张有助于诊断的检查有
患者男性55岁以胆囊结石入院入查B超示胆总管1cm下一步选择应该是
患者男性55岁慢性便秘二月3-5天一次量少用力排便时伴有便血色鲜红与粪便不混近二周来常感腹部胀痛有痔疮史已十多年劳累时常有便血二年前有阑尾切除史体检一般情况尚可腹微胀未见肠型或蠕动波亦无腹壁静脉曲张腹软无明显固定压痛来触及肿块肠鸣音活跃直肠指检来触及肿块指套未见血染入院后应如何处理
诊断肠梗阻中最重要的是
老年男性65岁既往有胆囊结石病史因上腹痛4小时由家属送诊查体意识淡漠血压90/50mmHg右上腹部肌紧张此时最恰当的治疗措施是
患者女性42岁甲亢术后18小时出现高热脉快烦躁谵妄大汗呕吐症状应采取的处理措施包括
患者女性37岁触电倒地后神志丧失呼吸不规则提示首次胸外电除颤后再次除颤时应适当加大电能对该患者再次除颤时最大电能可达到
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