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阴道口见到胎足,常提示宫口开全 羊水Ⅲ度粪染,表明胎儿窘迫 初产妇阴道分娩时,常规行会阴侧切术 宫口开全后仍要堵会阴,否则会发生胎儿窘迫和软产道损伤 出现宫缩乏力时可使用缩宫素和人工破膜
臀位分娩后,胎头娩后无困难 宫缩时见胎粪流出,考虑为胎儿缺氧 臀位胎儿娩出不超过8分钟 "堵"臀时间越长越好 阴道口见胎头拨露,快速结束分娩
初产妇头位,宫口扩张2指,未破 胎膜早破 臀位 有剖宫产史 阴道出血
子宫底迅速上升 持续大量阴道出血 子宫破裂后扪不到胎体,听不到胎心 出现病理性缩复环,宫缩增强 胎儿先露部于内诊时不易触到
中骨盆狭窄影响胎头内旋转 枕左后位时,胎头矢状缝在右斜径上,大囟在前小囟在后 单臀分娩时,必须用手堵阴道口 初产妇臀位应于28周前作外倒转术 臀位是剖腹产的绝对指征
初产妇阴道助产手术 会阴过紧或胎头过大 早产儿预防颅内出血 经产妇第二产程过长 初产妇臀位
初产妇头位,宫口扩张2指,未破 胎膜早破 臀位 有剖宫产史 阴道出血
无论何时发现肩先露均应及时纠正 试行外倒转时多转成头位 试行内倒转时转成臀位 初产妇,足月活胎应行剖宫产 经产妇、足月活胎阴道分娩
孕30周前臀先露较多,30周后多能自然转为头位 胎儿体重若小于2500g,应阴道分娩 胎儿较大应剖宫产 经产妇胎儿易形成臀位 双胎胎儿易形成臀位
不使用缩宫素 少做肛门检查 破膜后,即听胎心音 阴道见胎足,为宫颈口开全 侧卧位
中骨盆狭窄影响胎头内旋转 枕左后位时,胎头矢状缝在右斜径 单臀分娩时,必须用手堵阴道口 初产妇臀位应于28周前做外倒转术 臀位是剖宫产的绝对指征
枕左后位时,胎头矢状缝在左斜径 单臀分娩时,必须用手堵阴道口 中骨盆狭窄影响胎头内旋转 初产妇臀位应于28周前做外倒转术 臀位是剖宫产的绝对指征
胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产 可考虑阴道助产 注意后出胎头的娩出 随时做好手术准备 阴道分娩时注意严密监测胎儿情况
胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产 可考虑阴道助产 注意后出胎头的娩出 随时做好手术准备 阴道分娩时注意严密监测胎儿情况
初产妇臀位一律行剖宫产 可经阴分娩 少做肛查,不灌肠 注意后出胎头的娩出 注意胎儿双手上举
产妇应侧卧,不宜站立走动 少做肛查 注意胎心变化 若出现宫缩乏力,应加强宫缩 不必“堵”臀
臀助产阴道分娩 出口产钳阴道分娩 内倒转臀牵引 外倒转臀牵引 剖宫产术
胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产 可阴道分娩 注意后出胎头的娩出 注意胎头双手上举 阴道分娩时注意严密监测胎儿情况
头高臀低位 右侧卧位 头低臀高位 左侧卧位 仰卧位