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剖腹探查术 人工剥离胎盘术 子宫切除术 刮宫术 按摩子宫
适用于胎儿娩出后15分钟胎盘仍未剥离者 一般不用麻醉 术者左手在腹部按压宫底,右手并拢呈锥形沿脐带进入宫腔 胎盘娩出后立即使用宫缩剂 剥离时勿用暴力强行扯拉胎盘
胎儿娩出后, 立即协助娩出胎盘 阴道有少量流血时, 立即行人工剥离胎盘术 确定胎盘剥离后, 轻轻牵拉脐带, 协助胎盘娩出 胎儿娩出 30 分钟后, 胎盘仍无剥离征象也无阴道流血, 可继续观察
巨大儿 胎儿娩出后30分钟,胎盘尚未剥离者 第二产程延长 胎儿娩出后,胎盘部分剥离引起子宫大量出血者 肩难产
胎盘已剥离而未排出,应牵拉脐带协助娩出 胎盘粘连应行人工剥离胎盘术 胎盘嵌顿,应在全麻下用手扩开环形狭窄后取出胎盘 植入性胎盘,应行人工剥离胎盘术 胎膜残留者应行宫腔探查术
子宫收缩乏力性出血以加强子宫收缩为主 胎盘粘连者行人工剥离胎盘术 软产道损伤严密观察即可 DIC者应去除病因,输新鲜血或成分输血,给予抗凝或抗纤溶药物治疗 前置胎盘出血量多,胎儿较大,宫口<2cm,立即剖取胎
胎儿娩出后30分钟,胎盘尚未剥离排出者 胎儿娩出后1小时,胎盘尚未剥离排出者 胎儿娩出后20分钟,胎盘尚未剥离排出者 胎儿娩出后2小时,胎盘尚未剥离排出者 胎儿娩出后3小时,胎盘尚未剥离排出者
剖腹探查术 人工剥离胎盘术 子宫切除术 刮宫术 按摩子宫
胎盘粘连应人工剥离 胎盘未免出,出血300ml应即行人工剥离胎盘 先导尿 植入性胎盘应施行人工剥离胎盘术 胎盘嵌顿可在乙醚麻醉下用手指扩张取出
做好输液、输血准备 宫缩不佳时应及时按摩子宫 遵医嘱注射子宫收缩剂 术后有发热者应用抗生素预防感染 若为胎盘植入时,必须多次进入宫腔,进行强行剥离
胎盘尚未完全剥离,为减少出血 牵拉脐带协助胎盘娩出 第三产程延长者 用手按揉,下压宫底协助胎盘娩出 发现副胎盘,部分胎盘残留
先导尿 植入性胎盘应施行人工剥离胎盘术 胎盘未娩出,出血300ml应即行人工剥离胎盘 胎盘粘连应人工剥离 胎盘嵌顿可在乙醚麻醉下用手指扩张取出
胎盘已剥离而未排出,应牵拉脐带协助娩出 胎盘粘连应行人工剥离胎盘术 胎盘嵌顿,应在全麻下用手扩开环形狭窄后取出胎盘 植入性胎盘,应行人工剥离胎盘术 胎膜残留者应行宫腔探查术
胎盘已剥离而未排出,应牵拉脐带协助娩出 胎盘粘连应行人工剥离胎盘术 胎盘嵌顿,应在全麻下,用手扩开环形狭窄后取出胎盘 植入性胎盘,应行人工剥离胎盘术 胎膜残留者应行宫腔探查术
剖腹探查术 人工剥离胎盘术 子宫切除术 刮宫术 按摩子宫
先导尿 植入性胎盘应施行人工剥离胎盘术 胎盘未娩出,出血300ml应即行人工剥离胎盘 胎盘粘连应人工剥离 胎盘嵌顿可在乙醚麻醉下用手指扩张取出
胎盘剥离不全 胎盘植入 胎盘嵌顿 胎盘剥离后滞留 前置胎盘
胎盘已剥离而未排出,应牵拉脐带协助娩出 胎盘粘连应行人工剥离胎盘术 胎盘嵌顿,应在全麻下,用手扩开环形狭窄后取出胎盘 植入性胎盘,应行人工剥离胎盘术 胎膜残留者应行宫腔探查术
胎盘已剥离而未排出,应牵拉脐带协助娩出 胎盘粘连应行人工剥离胎盘术 胎盘嵌顿,应在全麻下用手扩开环形狭窄后取出胎盘 植入性胎盘,应行人工剥离胎盘术 胎膜残留者应行宫腔探查术