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患者女,42岁,已婚,工人,因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未...

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垂体瘤卒中  颅内压增高  急性胆囊炎  腺垂体功能减退伴垂体危象  急性胰腺炎  脑膜炎  
立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+地塞米松10mg  或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+氢化可的松200mg  急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强  急诊检测全垂体激素+靶腺激素  急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能  密切监测生命体征  神经外科急会诊  视野检测与神经功能检查  评价神经垂体功能  根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗  
药物原因导致的闭经与溢乳  妇产科疾病导致的不孕症  病理性原因导致的闭经与溢乳  特发性高泌乳素血症  宫外孕  颅咽管瘤  
每年须复查鞍区MRI 1~2次  每年双侧卵巢与乳腺B超检查1~2次  每1个月进行1次性腺功能评价  每6个月鞍区CT平扫1次  每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次  每1个月复查鞍区MRI  每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素  病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗  病情稳定后可选择经蝶手术治疗  可能需要靶腺激素替代治疗  
每年须复查鞍区MRI1~2次  每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素  病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗  病情稳定后可选择经蝶手术治疗  每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次  可能需要靶腺激素替代治疗  
立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+地塞米松10mg  或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+氢化可的松200mg  急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强  急诊检测全垂体激素+靶腺激素  急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能  密切监测生命体征  
每年须复查鞍区MRI1~2次  每年双侧卵巢与乳腺B超检查1~2次  每1个月进行1次性腺功能评价  每6个月鞍区CT平扫1次  每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次  每1个月复查鞍区MRI  每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素  病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗  病情稳定后可选择经蝶手术治疗  可能需要靶腺激素替代治疗  
垂体瘤卒中  颅内压增高  急性胆囊炎  腺垂体功能减退伴垂体危象  急性胰腺炎  脑膜炎  
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药物原因导致的闭经与溢乳  妇产科疾病导致的不孕症  病理性原因导致的闭经与溢乳  特发性高泌乳素血症  宫外孕  颅咽管瘤  
妊娠2周  多囊卵巢综合征  甲状腺功能减退症  垂体泌乳素瘤  高泌乳素血症  视神经萎缩  
垂体瘤卒中  颅内压增高  急性胆囊炎  腺垂体功能减退伴垂体危象  急性胰腺炎  脑膜炎  
立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+地塞米松10mg  或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+氢化可的松200mg  急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强  急诊检测全垂体激素+靶腺激素  急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能  密切监测生命体征  神经外科急会诊  视野检测与神经功能检查  I.评价神经垂体功能  J.根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗  
垂体-甲状腺轴功能检测  垂体-性腺轴功能检测  血清PRL水平  乳腺B超  鞍区MRI薄层扫描+动态增强  垂体-肾上腺轴功能检测  
垂体瘤卒中  颅内压增高  急性胆囊炎  腺垂体功能减退伴垂体危象  急性胰腺炎  脑膜炎  
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每年须复查鞍区MRI1~2次  每年双侧卵巢与乳腺B超检查1~2次  每1个月进行1次性腺功能评价  每6个月鞍区CT平扫1次  每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次  每1个月复查鞍区MRI  每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素  病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗  病情稳定后可选择经蝶手术治疗  可能需要靶腺激素替代治疗  
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