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惰性气体氦气 惰性气体氩气 惰性气体的低血溶性与气栓的发生有关 用一个扇形回缩器支撑起腹壁制造无气腹腔镜 无气腹腔镜使术野暴露困难并增加了技术难度
BIS不能全面监测麻醉深度 它只反映患者镇静和催眠状态 BIS监测不能完全消除术中知晓的发生 BIS值对不同麻醉药物或不同患者不具有相同的敏感性 电刀、激光和加温设备都能使数值误读
与成人一样,BIS监测适用于各年龄段小儿 可能不适用于儿童 年龄是影响BIS值的因素之一 BIS监测用于1岁以下小儿应谨慎 BIS监测在小儿中的有效性已成为重要问题
使麻醉医师更好地平衡催眠和镇痛的用药 可能使相对的用药不足或过量的发生率降低 用药更合理 BIS指导麻醉维持,与更早的苏醒有关 更早地转出麻醉后恢复室
能测知全麻术中知晓的发生 是来源于脑电图的无创监测系统 它将脑电活动信号数字化处理后转化为连续监测 数值在0(没有脑电活动)~100(患者完全清醒)之间 BIS监测用于了解麻醉或催眠深度的变化
高碳酸血症、酸中毒 高血压、低血压、心律失常 气管导管插入过深 张力性气胸、纵隔气肿 反流和误吸
盆腔超声 盆腔CT 血常规 下肢深静脉超声 肿瘤系列
正常成人,清醒状态的BIS值大于90 BIS值40~60提示全麻状态下适度__平,患者意识存在的可能性很低 BIS值低于40,深度催眠状态 BIS值60~70,催眠状态而且事后不太可能清晰回忆 BIS值高于85,镇静状态或全麻即将苏醒阶段
BIS不能全面监测麻醉深度 它只反映患者镇静和催眠状态 BIS监测不能完全消除术中知晓的发生 BIS值对不同麻醉药物或不同患者不具有相同的敏感性 电刀、激光和加温设备都能使数值误读
双肾CT 静脉肾盂造影或逆行肾盂造影 全腹CT 膀胱注水试验 膀胱造影
腹内压升高影响静脉回流 循环血量增多 当腹内压升高超过20mmHg时,CVP、动脉压和心排出量均下降 Trendelenburg体位和气腹使膈肌上抬,潮气量减少 患者易出现低氧和肺不张
腹内压升高影响静脉回流 循环血量增多 当腹内压升高超过20mmHg时,CVP、动脉压和心排出量均下降 Trendelenburg体位和气腹使膈肌上抬,潮气量减少 患者易出现低氧和肺不张
能测知全麻术中知晓的发生 是来源于脑电图的无创监测系统 它将脑电活动信号数字化处理后转化为连续监测 数值在0(没有脑电活动)~100(患者完全清醒)之间 BIS监测用于了解麻醉或催眠深度的变化
使麻醉医师更好地平衡催眠和镇痛的用药 可能使相对的用药不足或过量的发生率降低 用药更合理 BIS指导麻醉维持,与更早的苏醒有关 更早地转出麻醉后恢复室
高碳酸血症、酸中毒 高血压、低血压、心律失常 气管导管插入过深 张力性气胸、纵隔气肿 反流和误吸
子宫内膜异位囊肿 子宫肌瘤 原发性痛经 子宫内膜炎参考
与成人一样,BIS监测适用于各年龄段小儿 可能不适用于儿童 年龄是影响BIS值的因素之一 BIS监测用于1岁以下小儿应谨慎 BIS监测在小儿中的有效性已成为重要问题
正常成人,清醒状态的BIS值大于90 BIS值40~60提示全麻状态下适度__平,患者意识存在的可能性很低 BIS值低于40,深度催眠状态 BIS值60~70,催眠状态而且事后不太可能清晰回忆 BIS值高于85,镇静状态或全麻即将苏醒阶段
减浅麻醉 强心治疗 立即停止向腹腔内注气 调整气管导管位置 脱水利尿