患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。给孕妇施行非产科手术时，主要关注那些问题（）。

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急性胰腺炎急性胆囊炎右侧输尿管结石右侧输卵管妊娠破裂急性阑尾炎穿孔

预氧合至少3分钟以确保去氮使用快速顺序诱导插管技术采用临床长期使用且安全的药物维持麻醉，如琥珀胆碱、丙泊酚、异氟烷或七氟烷等避免过度通气或通气不足术毕患者清醒、气道反射恢复好时再拔管

有些麻醉药物禁忌使用尽量避免在孕期前三个月内手术尽可能采用区域阻滞麻醉管理比药物和技术的选择更重要如果孕妇和胎儿的情况允许，推迟择期手术直至分娩。急诊手术除外。

急性胰腺炎急性胆囊炎右侧输尿管结石右侧输卵管妊娠破裂急性阑尾炎穿孔

使用广谱抗生素剖宫产加阑尾切除术使用黄体酮阑尾切除术术中操作应轻柔

使用麻黄碱使用去氧肾上腺素禁用纯α受体激动剂尽量少用升压药物使用不会降低子宫胎盘灌注的升压药物

使用广谱抗生素剖宫产加阑尾切除术使用黄体酮阑尾切除术

孕妇禁用腹腔镜手术二氧化碳气腹可能引起胎儿酸中毒推荐使用较低的气腹压尽量缩短手术时间呼气末二氧化碳分压应维持在32mmHg左右

剖宫产加阑尾切除术阑尾切除术使用广谱抗生素使用黄体酮 none

孕妇禁用腹腔镜手术二氧化碳气腹可能引起胎儿酸中毒推荐使用较低的气腹压尽量缩短手术时间呼气末二氧化碳分压应维持在32mmHg左右

孕妇和胎儿的安全防止孕妇发生吸入性肺炎防治孕妇发生仰卧位低血压综合征避免胎儿宫内窘迫选择适宜的麻醉药物和剂量

使用麻黄碱使用去氧肾上腺素禁用纯α受体激动剂尽量少用升压药物使用不会降低子宫胎盘灌注的升压药物。

单纯性阑尾炎化脓性阑尾炎急性胆囊炎阑尾穿孔急性胃肠炎

单纯性阑尾炎化脓性阑尾炎急性胆囊炎阑尾穿孔急性胃肠炎

急性胰腺炎急性胆囊炎右侧输尿管结石右侧输卵管妊娠破裂急性阑尾炎穿孔

最重要的是保证孕妇血流动力学平稳避免减少子宫血流过度通气适度镇静和镇痛充分供氧

转移性右下腹痛的规律性，是妊娠期急性阑尾炎的固有症状和诊断的重要依据妊娠早期的恶心、呕吐反应虽明显，但无腹痛嘱患者采取右侧卧位，妊娠子宫移到右侧而引起疼痛，提示阑尾炎可能只要白细胞和中性粒细胞计数增高，诊断可成立 B超检查具有较高的诊断价值

最重要的是保证孕妇血流动力学平稳避免减少子宫血流过度通气适度镇静和镇痛充分供氧