患者男，55岁，因“腹部不适伴食欲减退6个月，皮肤、巩膜轻度黄疸”来诊。CT和MRI检查：胰头占位，累及胆总管，壁增厚。可能的病变是（）

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下列体征最特异的是

黄疸深吸气时可触及无痛性肿大胆囊贫血貌上腹部压痛肠鸣音活跃

患者男55岁因腹部不适伴食欲减退6个月皮肤巩膜轻度黄疸来诊CT和MRI检查胰头占位累及胆总管壁增厚提

自身免疫性胰腺炎炎性肌成纤维细胞瘤纤维肉瘤反应性纤维炎性假瘤 B细胞淋巴瘤 T细胞淋巴瘤 Castleman病

患者男55岁因腹部不适伴食欲减退6个月皮肤巩膜轻度黄疸来诊CT和MRI检查胰头占位累及胆总管壁增厚

炎性肌成纤维细胞瘤 MALT淋巴瘤自身免疫性胰腺炎滤泡性淋巴瘤套细胞淋巴瘤霍奇金淋巴瘤

患者男55岁因腹部不适伴食欲减退6个月皮肤巩膜轻度黄疸来诊CT和MRI检查胰头占位累及胆总管壁增厚

可能的诊断是

肝炎肝癌胃癌胰腺癌慢性胰腺炎

患者男55岁因腹部不适伴食欲减退6个月皮肤巩膜轻度黄疸来诊CT和MRI检查胰头占位累及胆总管壁增厚可

慢性胰腺炎导管腺癌炎性肌成纤维细胞瘤腺泡细胞癌胆总管腺癌壶腹部腺癌

患者男55岁因腹部不适伴食欲减退6个月皮肤巩膜轻度黄疸来诊CT和MRI检查胰头占位累及胆总管壁增厚病

炎性肌成纤维细胞瘤 MALT淋巴瘤自身免疫性胰腺炎滤泡性淋巴瘤套细胞淋巴瘤霍奇金淋巴瘤

结合大体及镜下改变可能的病变是提示光镜病变区域大量炎细胞浸润以淋巴细胞和浆细胞为主可见淋巴滤泡样结构

自身免疫性胰腺炎炎性肌成纤维细胞瘤纤维肉瘤反应性纤维炎性假瘤 B细胞淋巴瘤 T细胞淋巴瘤 Castleman病

以下体征最特异的是

黄疸深吸气时可触及无痛性肿大胆囊贫血貌上腹部压痛肠鸣音活跃

最可能的诊断是

肝炎肝癌胃癌胰腺癌慢性胰腺炎

可能的病变是

慢性胰腺炎导管腺癌炎性肌成纤维细胞瘤腺泡细胞癌胆总管腺癌壶腹部腺癌

患者男55岁来自农村因右上腹进行性胀痛3个月伴食欲减退消瘦等来诊查体巩膜轻度黄染贫血外观腹部膨起胸腹

血常规生化全套腹部B型超声腹部X线片双下肢深静脉超声多普勒心脏超声 OB试验胃肠造影 I.血凝全套

患者男55岁来自农村因右上腹进行性胀痛3个月伴食欲减退消瘦等来诊查体巩膜轻度黄染贫血外观腹部膨起胸腹

血常规生化全套腹部B型超声腹部X线片双下肢深静脉超声多普勒心脏超声 OB试验胃肠造影血凝全套

患者男55岁因腹部不适伴食欲减退6个月皮肤巩膜轻度黄疸来诊CT和MRI检查胰头占位累及胆总管壁增厚提

炎性肌成纤维细胞瘤 MALT淋巴瘤自身免疫性胰腺炎滤泡性淋巴瘤套细胞淋巴瘤霍奇金淋巴瘤

患者男55岁因腹部不适伴食欲减退6个月皮肤巩膜轻度黄疸来诊CT和MRI检查胰头占位累及胆总管壁增厚

若诊断已明确应如何治疗

胆囊切除术抗炎治疗消炎利胆治疗补充胰酶及对症手术治疗

可能的诊断是

肝炎肝癌胃癌胰腺癌慢性胰腺炎

病理诊断为提示免疫组织化学染色CD20+CD3+CD4+CD8+ALK-IgG4+bcl-2-cyc

炎性肌成纤维细胞瘤 MALT淋巴瘤自身免疫性胰腺炎滤泡性淋巴瘤套细胞淋巴瘤霍奇金淋巴瘤

患者男55岁因腹部不适伴食欲减退6个月皮肤巩膜轻度黄疸来诊CT和MRI检查胰头占位累及胆总管壁增厚结

自身免疫性胰腺炎炎性肌成纤维细胞瘤纤维肉瘤反应性纤维炎性假瘤 B细胞淋巴瘤 T细胞淋巴瘤 Castleman病

以下哪种体征最特异

黄疸深吸气时可触及无痛性肿大胆囊贫血貌上腹部压痛肠鸣音活跃

患者男，55岁，因“腹部不适伴食欲减退6个月，皮肤、巩膜轻度黄疸”来诊。CT和MRI检查：胰头占位，累及胆总管，壁增厚。可能的病变是（）

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