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加强营养支持 呼吸道准备 每晚洗胃 配血、皮试 维持水、电解质平衡
心理护理 皮肤准备 每晚洗胃 备血,皮试 术前用药
心脏彩色多普勒超声 肺功能 颅脑CT 24小时动态心电图 出、凝血功能 踏板运动试验
1~3h 2~5h 4~6h 6~8h 7~10h ≥10h
修剪过长的头发 剪指(趾)甲 备皮 去除耳部耵聍 沐浴
心排出量减少 体液不足 组织灌注量改变 活动无耐力 知识缺乏
1~3h 2~5h 4~6h 6~8h 7~10h ≥10h
硫喷妥钠 咪达__ __ 芬太尼 γ-OH 异氟烷 七氟烷
尽量选用血流动力学影响较小的药物 术前适当调整抗凝药物的种类及用量 术日晨停用口服抗高血压药,以免增加术中低血压的发生率 术前患者使用的抗心绞痛药物不必停用 老年患者靶器官对儿茶酚胺反应性降低,应适当调整血管活性药用量
心搏骤停 手术刺激脑干及脑神经 颅内压增高 病态窦房结综合征 用错药物 动脉血氧分压下降
局部麻醉 插管全身麻醉 静脉不插管麻醉 臂丛阻滞 脊椎麻醉
心搏骤停 手术刺激脑干及脑神经 颅内压增高 病态窦房结综合征 用错药物 动脉血氧分压下降
给予β-受体阻滞剂 给予阿托品 头低位 暂停手术操作 头高位 减浅麻醉
请麻醉医师紧急会诊 请神经内科紧急会诊 静脉注射地西泮 持续泵注丙泊酚 持续泵注右美托咪啶 持续泵注芬太尼
改良的Kuhnt-Szymanowski下睑缩短术 结膜烧灼术 下睑瘢痕切除术 瘢痕切除联合耳后全厚皮瓣移植 瘢痕切除联合大腿内侧非全厚皮瓣移植
诊断明确,放弃外科治疗 立即手术治疗 2个月后行手术治疗 8个月后行手术治疗 确定胸部肿物性质后再决定进一步治疗方案
若预计术中出血风险较小,可以不必停用阿司匹林 为利于围术期循环功能的稳定,应坚持服用利血平至术日晨 不必停用辛伐他汀 为利于围术期血糖的控制,术前可考虑停止口服降糖药,改为短效胰岛素治疗 不停用任何药 停用所有口服药物,必要时改为静脉用药替代,以便于术后用药
给予β-受体阻滞剂 给予阿托品 头低位 暂停手术操作 头高位 减浅麻醉