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老年人的胃酸分泌减少,对一些酸性药物分解增多,吸收减少 老年人肝脏代谢药物能力下降,药物血浆半衰期延长 老年人肾小球滤过率降低,肾血流量明显减少,肾小管功能减退 老年人的血浆蛋白含量降低,使游离型药物增加 老年人的胃肠道功能变化对主动转运方式吸收的药物几乎没有影响
心排出量减少影响药物的分布 胃排空减慢影响药物的吸收 药物代谢减慢, 半衰期延长 老年人肾功能减退, 药物的排泄减慢
老年人应用血浆蛋白结合率高的药物,可使这些药物的游离浓度降低 老年人胃肠道蠕动减慢,对主要经被动转运的药物和非肠道途径给药的药物的吸收无影响 老年人由于水分减少,脂肪组织增加,故应用哌替啶时分布容积会增加 老年人肝药酶活性降低,药物的半衰期缩短 老年人应用利尿剂和补液是比较安全的
肾功能降低 循环血流量增加 器官萎缩 肝功能下降 药物代谢和排泄能力降低
药物吸收的改变 药物分布的改变 药物代谢的改变 药物排泄的改变 A药效学改变
老年人对影响中枢神经系统的药物敏感性降低 老年人葡萄糖耐量减低 老年人受体功能增强 常规使用主要经肾排泄的药物时,药效降低 经胆汁排泄的药物作用时间缩短
由于胃黏膜萎缩,胃酸分泌减少,胃排空减慢而引起药物吸收改变 老年人机体组成成分,组织器官血流量等变化,影响药物的体内分布 肝功能降低,对药物代谢能力减弱,药物半衰期一般延长 老年人肾重量和容积减少,排泄药物的能力下降 老年人心理状态、生活水平、社会因素均影响药物的治疗效果
老年人肾功能减退时,以原形从肾排泄的药物半衰期延长更明显 老年人血清肌酐>132.6mol/L时,不能提示肾小球率过滤正常 老年人肾功能减退,药物易滞留在血浆中 老年人为了避免药物的蓄积和不良反应的出现,必须减少给药剂量和延长给药间隔 老年人以肾小球为主维持体液平衡功能减退,易引起电解质紊乱
老人药物吸收减少 老人药物代谢缓慢,排泄受限制 老人对药物耐受性降低 老人组织的感受性个体差别大 用药必须慎重考虑药物的相互作用
老年人肾功能减退时,以原形从肾脏排泄的药物半衰期延长更明显 老年人血清肌酐大于132.6mol/L时,不能提示肾小球滤过率正常 老年人肾功能减退,药物易滞留在血浆中 老年人为了避免药物的蓄积和不良反应的出现,必须减少给药剂量和延长给药间隔 老年人以肾小球为主的维持体液平衡的功能减退,易引起电解质紊乱
老年人肾功能减退时,以原型从肾排泄的药物半衰期延长更明显 老年人血肌酐大于132.6mol/L时,不能提示肾小球滤过率正常 老年人肾功能减退,药物易滞留在血浆中 老年人为了避免药物的蓄积和不良反应的出现,必须减少给药剂量和延长给药间隔 老年人以肾小球为主的维持体液平衡的功能减退,易引起电解质紊乱
肝肾及胃肠道等主要器官功能在不断下降 老年人由于器官功能下降导致药物吸收减少 与血浆蛋白的结合度减少,使游离型药物增加 对药物的代谢、排泄加快,血浆半衰期缩短 即使在常规剂量下,也可能出现血药浓度增高而造成毒性反应
药物吸收的改变 药物分布的改变 药物代谢的改变 药物排泄的改变 A药效学改变
老年人血浆白蛋白与药物结合能力低 老年人肝药酶的合成减少,药物半衰期延长 老年人药物吸收增多、脂肪组织增加、分布容积增大 老年人肾单位减少,肾脏灌注减少,均影响药物排泄 老年人使用经肾排泄的常量药物时,就容易蓄积中毒
胃肠道吸收药物时间延长 老年人体液减少, 水溶性药物在组织中减少 老年人脂肪增加, 脂溶性药物组织中增多 由于大多数药物从肾排出, 老年人肾功能降低, 故药物排泄缓慢 老年人血浆药物半衰期缩短
老年人由于食管蠕动障碍,使药物在食管中停留时间延长 老年人胃酸分泌减少,酸性药物离子型吸收减少 老年人采用舌下给药吸收较好 老年人胃肠道蠕动减慢,影响药物吸收速率 老年人胃肠道蠕动减慢,对固体制剂的吸收影响小,对液体制剂影响大
老人药物吸收减少 老人药物代谢缓慢,排泄受限制 老人对药物耐受性降低 老人组织的感受性个体差别大 用药必须慎重考虑药物的相互作用
老年人肝药酶的合成减少,药物半衰期延长 老年人肾单位减少,肾脏灌注减少,均影响药物排泄 老年人血浆白蛋白与药物结合能力低 老年人药物吸收增多,脂肪组织增加,分布容积增大 老年人使用经肾排泄的常量药物时,就容易蓄积中毒