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有受伤的危险 活动无耐力 疼痛 知识缺乏 潜在并发症:脑血管意外
护士应收集病人有关疼痛的资料 明确诊断后才可采取药物止痛治疗 护士可根据自己对疼痛的理解和体验,来判断病人的疼痛程度 心理护理可减轻疼痛 可采用疼痛评估法,评估疼痛程度
活动无耐力 低哮性呼吸形态 潜在并发症:感染 焦虑 疼痛
科室需对疑难病症、 重症病人和特殊病人进行护理会诊时, 由科护士长向护理部提出申请 申请科室需认真规范地填写会诊单, 便于会诊者参考 如遇紧急情况, 科室可向护理部提出口头急诊会诊 护理会诊工作应由专科护士或护士长选派的主管护师及以上人员参加 护理会诊单一式二份, 护理部存留一份
给予紧急护理措施 填写住院病历和有关护理表格 协助病人佩戴腕带标识,进行入院护理评估 查阅病案资料 通知营养室为病人准备膳食
知识缺乏 活动无耐力 活动受限 有感染的危险 疼痛
活动无耐力 低效性呼吸形态 潜发并发症——感染 焦虑 疼痛
知识缺乏 活动无耐力 活动受限 有感染的危险 疼痛
有受伤的危险 活动无耐力 疼痛 知识缺乏 潜在并发症:脑血管意外
活动受限 疼痛 有感染的危险 知识缺乏 活动无耐力
有受伤的危险 活动无耐力 疼痛 知识缺乏 潜在并发症:脑血管意外
疼痛 恐惧 活动无耐力 潜在并发症:室颤 有感染的危险
评估性家访 持续照顾 急诊性家访 诊断性家访 家庭护理
护士应收集病人有关疼痛的资料 明确诊断后才可采取药物止痛治疗 护士可根据自己对疼痛的理解和体验, 来判断病人的疼痛程度 心理护理可减轻疼痛 可采用疼痛评估法, 评估疼痛程度
活动无耐力 低效性呼吸型态 潜在并发症:感染 焦虑 疼痛
知识缺乏 活动无耐力 活动受限 有感染的危险 疼痛
迅速建立静脉通道补液 让病人取平卧位或头低脚高位 密切观察病情 保暖 氧疗
迅速建立静脉通道补液 让病人取平卧位或头低脚高位 密切观察病情 保暖 氧疗