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承担急危重症患者抢救及配合 开展专科护理咨询或专科护理门诊, 为患者提供健康教育咨询和专科护理 主持急危重症及疑难病例讨论, 指导下级护士工作 承担院内会诊, 提供护理专科指导 协助护士长进行病房日常管理, 护理质量管理
在病人入院之后准备好床单位 陪同病人至指定床位并确保其舒适 解释并告之住院规则/须知及病房有关制度 根据病人需要制订护理计划 急症手术或危重病人入院需立即做好抢救准备
护理人员在进行护理操作或进行清洁、 消毒工作时, 应严格执行护理操作规范和护理工作制度, 避免发生职业暴露 护理人员在日常工作中应采取最基本的防护措施, 穿工作服和工作鞋, 戴口罩、 帽子, 洗手 护理人员接触患者黏膜和非完整性皮肤时应戴手套, 离开后脱去手套即可 当患者血液、 体液、 分泌物、 排泄物等可能发生喷溅时, 应穿隔离衣、 戴眼罩、 面罩、 穿鞋套等, 防止污染 在护理传染性疾病的患者时, 根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离和防护措施, 必要时采取双向防护
护理不良事件分为护理差错、 护理事故、 护理并发症、 护理投诉及其他意外或突发事件 护理部及各科室建有防范、 处理护理不良事件的预案, 并不断修改完善 发生护理不良事件后, 当班护士要立即向护士长和当班医生汇报, 迅速采取补救措施, 尽量避免或减轻对病人健康的损害, 或将损害的程度降到最低程度 情节严重的差错、 投诉或病人自杀等突发事件 12 小时内电话上报护理部, 其他不良事件24—48 小时内上报护理部, 护理部及时了解情况, 给予处理意见, 尽量降低对病人的损害 发生护理不良事件的各种有关记录、 检验报告、 药品、 器械等均应妥善保管, 不得擅自涂改、销毁、 必要时封存, 以备鉴定
护理文件由病房护士长管理, 护士长不在时由办公室护士或值班护士负责, 各班护理人员均须按管理规定执行 各项护理文件书写要客观、 及时、 准确、 真实、 完整、 规范病人出院或死亡之后, 病历须按规定排列整齐, 护理病历随医疗病历送交病案室负责保管 病人不得自行携带病历出科室, 外出会诊、 转院、 手术、 特殊检查时, 病历应由相关科室人员负责携带 交接班记录本及其他护理记录单按规定要求书写, 并妥善保存 1 年, 以备查阅 护士长每周检查各种护理记录单的书写质量, 做好质控记录
组成临床护理教学小组, 分别是教学领导小组、 科室教学小组、 临床教学小组 护理教学工作在护士长的统筹规划领导下进行工作 学生请假需经护理部审批, 护士长及带教老师无权私自给假 每月 对临床实__行检查并有记录, 各护理单元设教学秘书并制定教学计划 实习末期综合评选优秀实习护生并进行表彰
掌握本专业基础理论, 具有系统的护理专业知识, 能策划学科发展计划 护理工作经验丰富, 能指导和独立解决本科疑难重症病人的护理问题 组织指导全院或本科护理查房、 护理会诊、 护理病例讨论和业务学习, 并有记录 掌握一门外语, 了解国内外护理发展动向, 引进先进护理技术, 发展护理学科 能组织院内学术活动, 指导完成护理科研项目, 撰写较高水平的护理论文, 每年在国家级以上杂志刊出学术论文一篇
危重患者的护理由低年资护士负责,随时观察患者病情 危重患者责任护士需参与医疗查房及讨论,加强医护沟通 对病情复杂、护理难度大,涉及多个专业科室护理的危重患者,科室需上报护理部,必要时组织全院护理会诊 护士长每日检查危重患者的护理质量,发现问题及时提出并督导整改 护理部定期对危重患者的护理质量进行督导、分析与整改,保证危重患者护理质量
首诊制度、三级医师查房制度、会诊制度、病例书写和病例管理制度、疑难病例讨论制度 分级护理制度、查对制度、值班和交班制度 急危重症患病者抢救制度,危急报告制度 术前讨论制度。手术安全核查制度。手术分级管理制度 抗菌药物分级管理制度、临床用血审查制度
患者患有 2 个及以上系统疾病, 且病情危重或复杂 患者出现跨临床护理专科的专科护理问题 患者护理问题复杂或本科室采取的护理措施效果不佳 特殊病例或非典型疑难病例 患者出现非本专科的并发症、 器官功能障碍
会诊结束后,临床药师应对药学会诊相关内容进行补充和整理 临床药师须与有关医师及患者保持联系,了解会诊时提供的药物治疗方案是否被采纳,疗效如何,有何不良反应等 在随访过程中应记录对患者的观察或修正会诊的意见 只有患者的病情得到有效控制改善后,药师的会诊才算结束 会诊记录完成后,药师的本次会诊结束
定期开展护理安全教育和相关的法律教育知识, 提高护士的法律意识和自我保护意识, 强化护理风险管理意识 落实各项护理规章制度, 建立安全工作预案、 流程, 保证各项护理操作规范化 严格遵守常备药、 抢救药、 毒麻、 高危药品管理制度, 多人管理, 落实安全用药原则 加强医疗器械设备管理, 各种器材保持清洁, 性能良好, 定期保养、 检修, 保证设备处于备用状态 加强危重患者的管理, 对昏迷、 瘫痪、 精神异常及小儿等特殊病人应加强护理
护理会诊一式二份, 护理部存留一份 护理会诊分为科内会诊、 全院护理会诊 全院会诊由病区护士长提出, 责任护士做病历报告和记录 遇有疑难病症、 危重病人和新入院病人的护理问题, 应及时申请会诊 如遇紧急情况, 可提出即刻会诊