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仅见于类风湿关节炎 见于大多数类风湿关节炎 见于大多数类风湿关节炎,也见于其他疾病 见于少数类风湿关节炎 仅见于类风湿关节炎晚期
早期应用慢作用抗风湿药 大部分病人用一种慢作用药即可 非甾体类抗炎药是改善关节炎症状的一线药物 不能使用中枢性镇痛药 首选激素治疗
早期应用慢作用抗风湿病药 大部分病人用一种慢作用药就可以阻止关节破坏 可以常规应用糖皮质激素 非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物 不能使用中枢性镇痛药
早期应用快作用抗风湿病药 大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏 可以常规应用糖皮质激素 非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物 不能使用中枢性镇痛药
糖皮质激素有强而迅速的抗炎作用,是许多结缔组织病的一线药物 非甾体类抗炎药物(NSAID)多用于治疗各种关节炎和躯体轻至中度疼痛 改变病情抗风湿药(DMARD)为风湿病的根治药物 DMARD的特点是起效慢,而停药后作用消失也快 在类风湿关节炎,激素属于首选药
类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎 主要累及远端指间关节,症状经休息后可自行缓解 晨僵不足半小时,类风湿因子阳性率达75% X线检查以关节软骨破坏为主 需要长期接受非甾体抗炎止痛药物和改变病程的药物治疗
早期应用慢作用抗风湿病药 大部分病人用一种慢作用药就可以阻止关节破坏 可以常规应用糖皮质激素 非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物 不能使用中枢性镇痛药
MRI比X线平片敏感 MRI显示病变关节的滑膜血管翳 MRI动态随访类风湿关节炎的疗效 MRI可以作为类风湿关节炎病情活动的判断依据 MRI表现是类风湿关节炎的诊断标准之一
甲氨蝶呤是类风湿关节炎单药治疗使用时间最久、最常用的改善病情药物之一 来氟米特、柳氮磺吡啶和羟氯喹均为类风湿关节炎的有效治疗药物,一般用于联合治疗 选择改善病情药物时,应当个体化,并注意患者的年龄、生育计划、合并用药和合并症 早期类风湿关节炎应用改善病情药物时,应尝试单药治疗 改善病情药物的副作用有时可以致命
类风湿关节炎时类风湿因子可呈阳性 类风湿关节炎时心脏易受损害 类风湿关节炎时可致关节畸形 类风湿关节炎时ASO正常 类风湿关节炎常侵犯小关节
类风湿因子阳性的患者一定能够诊断类风湿关节炎 类风湿因子阴性的患者一定能够排除类风湿关节炎 类风湿因子和CCP抗体均阳性的患者一定能够诊断类风湿关节炎 CCP抗体对类风湿关节炎的诊断特异性较类风湿因子更高 CCP抗体仅见于类风湿关节炎患者中
早期应用快作用抗风湿病药 大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏 可以常规应用糖皮质激素 非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物 不能使用中枢性镇痛药