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子宫肌瘤增大如孕3月或以上者考虑手术 子宫肌瘤伴经血过多引起贫血者考虑手术 子宫肌瘤引起压迫症状者考虑手术 已有子女,为防肌瘤恶变,不论肌瘤大小均宜手术 年轻妇女可考虑肌瘤挖出术,以保留生育功能
子宫肌瘤大于2.5个月应手术 肌瘤伴经量过多致贫血应手术 肌瘤引起压迫症状应手术 已有子女为防恶变一经确诊肌瘤应手术 年轻患者可行肌瘤切除术,保留生育功能
年龄 有无症状 肌瘤大小及部位 肥胖 有无生育要求
黏膜下肌瘤可使用宫腔镜切除 希望保留生育功能的行肌瘤切除术 年龄45岁,肌瘤直径>10cm行子宫加双侧附件切除 突出脱于阴道的肌瘤,可经阴道切除 肌瘤较大不需要保留生育功能的行子宫切除
子宫全切术 孕激素加桂枝茯苓丸 子宫肌瘤摘除术 维生素加桂枝茯苓丸 纠正贫血加桂枝茯苓丸
子宫全切术 孕激素加桂枝茯苓丸 子宫肌瘤摘除术 维生素加桂枝茯苓丸 纠正贫血加桂枝茯苓丸
子宫肌壁间肌瘤直径2cm,症状不明显,但患者要求手术 子宫肌瘤影响生育,病人要求生育 月经血过多导致贫血症状明显 子宫粘膜下肌瘤 子宫增大如孕10周大小以上
黏膜下肌瘤可使用宫腔镜切除 希望保留生育功能的行肌瘤切除术 年龄45岁,肌瘤直径>10cm行子宫加双侧附件切除 突出脱于阴道的肌瘤,可经阴道切除 肌瘤较大不需要保留生育功能的行子宫切除
黏膜下肌瘤可使用宫腔镜切除 希望保留生育功能的行肌瘤切除术 年龄45岁,肌瘤直径>10mm行子宫加双附件切除 突出脱于阴道的肌瘤,可经阴道切除 肌瘤较大不需要保留生育功能的行子宫切除
肌瘤大小及部位 年龄 有无症状 肥胖 有无生育要求
年龄40.岁以下 尚未生育 浆膜下或粘膜下子宫肌瘤 子宫增大在3.个月妊娠以上者 粘膜下子宫肌瘤
药物治疗随访观察 手术加放射治疗 肌瘤剔除术 全子宫切除术 全子宫及双附件切除术
粘膜下肌瘤突出宫颈口者 子宫孕3月大小 肌瘤影响生育,病人要求生育 症状明显,导致贫血 肌瘤小,无症状,年近绝经期
子宫肌瘤增大如孕3月或以上者考虑手术 子宫肌瘤伴经血过多引起贫血者考虑手术 子宫肌瘤引起压迫症状者考虑手术 已有子女,为防肌瘤恶变,不论肌瘤大小均宜手术 年轻妇女可考虑肌瘤挖出术,以保留生育功能
子宫肌壁间肌瘤 子宫粘膜下肌瘤 子宫腺肌症 子宫浆膜下肌瘤 A、B、C均是