临床表现为“寂静型”的狼疮肾炎患者，影响其预后主要的因素是（）。

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急性肾炎综合征型急进性肾炎综合征肾病综合征型临床“寂静”型急性肾衰竭型

尿红细胞的数量起病早期表现为肾病综合征持续性高血压肾功能进行性减退老年患者

患者发病时常有全身感染的临床表现严重时可有败血症的症状不同病原体感染受累脏器都相同患者常在感染数日或数周后出现肾脏损害表现突出表现为少尿或非少尿型急性肾衰竭

蛋白尿，血尿少尿，无尿尿急，尿频，尿痛肾功能急骤减退

患者发病时通常无全身感染的临床表现不会出现败血症的症状不同病原体感染受累脏器一般相同患者常在感染数日或数周后出现肾脏损害表现所有患者表现为少尿或非少尿型急性肾衰竭

系统性红斑狼疮几乎100%存在肾脏损害抗核抗体(ANA)是诊断SLE的标记性抗体之一补体C3下降是判断狼疮性肾炎活动性的一个敏感而可靠的指标临床表现为肾病综合征者病理改变以局灶节段型(fl[型)多见纤维素样坏死/核破裂是狼疮性肾炎活动性病理改变之一

Ⅴ型约20%患者可表现为隐匿性肾炎 Ⅳ型临床最常见，多数表现为肾病综合征，少数表现为较严重的慢性肾炎综合征，或急性肾炎综合征，或急进性肾炎综合征 Ⅲ型可进行性进展，但对治疗反应较好 Ⅱ型发生率约为20%-30% Ⅰ型绝大部分患者光镜、免疫荧光及电镜检查正常，少部分患者可表现为肾病综合征

多见于青年女性不同种族发病率不同，白人最高，黑人及亚裔人群发病率最低男性狼疮性肾炎遗传倾向更明显老年狼疮性肾炎也可较重，疗效与预后与非老年LN患者无明显差异未成年女性LN在临床表现及对治疗反应方面均有别于育龄女性

狼疮性肾炎Ⅳ型狼疮性肾炎Ⅴ型狼疮性炎Ⅳ+Ⅴ型狼疮性肾炎Ⅵ型

摄入蛋白质的质量尿蛋白量血压水平血尿的程度尿沉渣有管型

病理改变呈新月体肾炎病理改变呈弥漫增殖型肾炎病理改变呈系膜增生型肾炎可有严重血管病变及间质改变患者常有全身狼疮活跃的表现

育龄女性多发皮肤黏膜与关节表现肾炎浆膜炎贫血

患者临床表现为Cushing病临床表现为垂体侏儒症患者临床表现为闭经、溢乳临床表现为肢端肥大症患者肥胖

疾病种类差异临床表现变化多端临床诊断多应重视年龄因素药物剂量及用药方法有自身特点预后差别大，较少后遗症

主要症状表现为血尿、蛋白尿、管型尿可以表现为急进性肾炎或是慢性肾衰竭较少出现肾病综合征范围的蛋白尿几乎所有患者都有血尿新月体性肾炎不常见

肉眼血尿患者多于镜下血尿患者临床表现为肾炎性肾病综合征的患者病变进展较快，未经治疗者多在2年内出现肾脏死亡若重复肾活检发现病理类型发生转型，提示病情有所缓解若患者尿常规无明显异常，则没有必要行肾活检并发狼疮性脑病时，患者可以演变为精神分裂征